Череп для детей: Плагиоцефалия у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Плагиоцефалия у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Лечением данного заболевания занимается травматолог-ортопед

Общая информация Классификация Причины развития плагифоцефалии у детей Симптомы плагиоцефалии Диагностика Лечение Профилактика

Общая информация

Плагиоцефалия – патологическое состояние, при котором у ребенка деформируются кости черепа, из-за чего голова приобретает асимметричную или косую форму. Заболевание может быть врожденным и приобретенным, диагностируется по результатам физикального осмотра и требует обязательного лечения. Занимаются патологией в комплексе неонатологи, педиатры, ортопеды и хирурги.

Заболевание в той или иной форме выявляется практически у каждого пятого малыша, но только в 1–2 случаях из 10 она требует специализированной коррекции. В большинстве ситуаций плагиоцефалия становится заметной у ребенка к 3 месяцам жизни, реже диагностируется у новорожденных и детей старше 2 лет.

Согласно статистике, девочки сталкиваются с этой патологией в несколько раз чаще, чем мальчики, при этом почти в 60% случаев асимметрия формируется с правой стороны.

Классификация

В целом заболевание можно разделить на две большие группы с учетом этиологии: позиционную и синостозную плагиоцефалию (краниосиностоз). Позиционная плагиоцефалия формируется у ребенка до года под влиянием внешних факторов:

• сдавливания головы во время прохождения по родовым путям;
• длительного пребывания в одном и том же положении во сне, при кормлении, во время прогулки или поездки.

Такая форма заболевания также может развиться у недоношенных малышей, что обусловлено слабостью и низким тонусом мышц, и у детей, имеющих маленькую по размеру голову.

Синостозная плагиоцефалия – результат сращения черепных швов или их врожденного отсутствия.

В зависимости от того, какие именно швы участвуют в патологическом процессе, различают:

• затылочную плагиоцефалию, когда у детей срастается лямбдовидный шов;
• лобную, при которой вовлекается венечный шов;
• боковую.

По степени тяжести выделяют легкую, умеренную, среднюю, тяжелую и очень тяжелую формы патологии.

Причины развития плагифоцефалии у детей

Факторы, которые могут прямо или опосредованно привести к деформациям костей черепа, разделяют на три группы: послеродовые, внутриутробные и патологические.

К послеродовым причинам плагиоцефалии относятся:

• сдавливание черепа во время родового процесса;
• травмы, полученные при осложненных родах, при использовании специального инструментария;
• преждевременное сращение швов.

Внутриутробными факторами в большинстве случаев становятся анатомические отклонения, обусловленные длительным вынужденным положением будущего ребенка, например, при многоплодной беременности, слишком крупном размере малыша, аномалиях матки у матери и т.д.

Патологическими состояниями, которые могут привести к плагиоцефалии, являются:

• кривошея;
• различные нервно-мышечные поражения;
• скелетные деформации.

Асимметрии головы также способствует постоянный сон ребенка на одном боку, кормление на протяжении длительного времени только в одном положении и другие аналогичные ситуации.

Симптомы плагиоцефалии

Классический признак заболевания – уплощение головы на затылочной области. Еще одним распространенным симптомом становится вытягивание лобной части. Реже встречаются формы, при которых череп становится словно сдавленным с боковых сторон. 

В некоторых случаях наблюдается сглаживание черепа на стороне лба с одновременным выпячиванием лобно-теменной зоны в противоположном уплощению направлении.

При отсутствии лечения выраженной плагиоцефалии дополнительными признаками патологии могут стать симптомы, свидетельствующие о повышенном внутричерепном давлении. Ими являются:

• длительный, монотонный плач;
• выбухание большого родничка;
• вздутие вен на голове;
• частые и обильные срыгивания, рвота;
• капризность, беспокойный сон.

Даже если у ребенка нет заметной деформации черепа, но есть признаки повышенного давления, рекомендуется немедленно обращаться за помощью к медицинским специалистам.

Осложнения

В отношении позиционной плагиоцефалии прогноз почти всегда благоприятный. В случае с врожденными формами заболевания последствиями могут стать разнообразные неврологические нарушения, чреватые в будущем трудностями с освоением письменной и устной речи, косоглазием, другими расстройствами.

Диагностика

Для установки предварительного диагноза врачам достаточно очного осмотра малыша. В случае с врожденными формами заболевания диагностикой занимаются неонатологи, после роддома дети передаются под наблюдение педиатра и узких специалистов.

Для уточнения особенностей заболевания и анатомического строения черепа используются ультразвуковые и рентгенологические методы исследования. При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Записаться на прием

поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

 

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лечение

Тактика лечения плагиоцефалии у новорожденных и детей до 2 лет зависит от множества параметров: возраста ребенка, в котором было выявлено заболевание, формы патологии, клинических проявлений.

В отношении позиционного типа используется консервативная терапия. Она предусматривает организацию надлежащего ухода за младенцем с постоянным контролем положения головы и регулярным переворачиванием малыша. В случае, если подобные мероприятия не приносят нужного результата или родители не могут обеспечить должный уход, ребенку показано ношение специального ортеза в виде шлема.

В случае с остальными формами заболевания избирается также консервативная тактика или назначается хирургическое лечение. Выбор схемы лечения зависит от того, чем вызвана плагиоцефалия и насколько выражены изменения черепа. В некоторых ситуациях может потребоваться тотальная реконструкция черепной коробки.

Хирургическое лечение плагиоцефалии у детей в «СМ-Клиника» не проводится, наши специалисты проводят диагностику и дают рекомендации по дальнейшему лечению, которое проводится в специализированных детских клиниках.

Важный момент: эффективность любого типа лечения многократно снижается по мере взросления ребенка. Родителям необходимо не откладывать визит к врачам, если замечены даже малейшие признаки деформации головы. Оптимальным возрастом для коррекции является период между 2 месяцами и 2 годами, после 3 лет любые попытки будут малоуспешными.

Профилактика

Методов специфической профилактики против развития плагиоцефалии у детей не разработано. Будущей матери рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить профилактические осмотры и не игнорировать инструментальные методики обследования, чтобы избежать неожиданных осложнений во время родов.

После рождения ребенка желательно регулярно переворачивать его в кроватке, меняя не только сторону сна, но и головное положение в кровати в целом.

Источники

Перинатальная неврология/ Барашнев Ю.И. – 2001.

Мамедов Э. В. Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная: [рус.] // Детская хирургия: Журнал. — М.: Медицина, 2003. — № 5.

Колтунов Д.Е., Бельченко В.А. Диагностика синдромальных форм краниосиностозов. // Вопросы практической педиатрии. 2013. Т. 8. № 3.

Записаться на прием

поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

 

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лицензии

Перейти в раздел лицензии Перейти в раздел правовая информация

+7 (495) 777-48-49

Личный кабинет

Позвонить

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

Плагиоцефалия у ребенка – неправильная форма черепа у грудничка

Заболевание лечит:
Детский остеопат

Содержание статьи

• Причины возникновения
• Виды плагиоцефалии у детей
• Признаки заболевания
• Диагностики плагиоцефалии у детей

Плагиоцефалия – неправильная форма черепа, или синдром плоской головы, у младенцев. Его признаки в той или иной степени выявляют у каждого пятого ребенка, и только каждый десятый из них нуждается в специфическом лечении. Деформация становится отчетливо

заметна к 2 месяцам (иногда раньше). Лечение, начатое вовремя, как правило, эффективно.

Причины возникновения

• Послеродовые – постоянное положение с упором на кости черепа (преимущественно лежа на спине) либо преждевременное сращение швов черепа.
• Внутриутробные – в большинстве случаев вызванные анатомическим положением в процессе вынашивания – при двуплодной беременности и/или прижимании плода к ребрам матери, большом размере плода либо аномалиях матки, преждевременном опущении при родах.
• Патологические состояния – тортиколлис, или кривошея – укорочение мышц шеи с одной стороны, другие нервно-мышечные заболевания.

Раньше заболевание диагностировали реже – из-за того, что педиатры рекомендовали выкладывать новорожденных на бок. На сегодня доказано, что такое положение повышает риск возникновения синдрома внезапной детской смерти во сне, поэтому с 1992 года на время сна детей рекомендуют выкладывать на спину, что становится частой причиной деформации еще до конца не сформированных костей черепа.

Виды плагиоцефалии у детей

По этиологическим типам различают плагиоцефалию:

• Позиционную – приобретенную, возникшую под действием механических деформаций – внутриутробных либо перинатальных. Встречается в подавляющем большинстве случаев.  Источник:
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25382999
  Mawji A, Vollman AR, Fung T, Hatfield J, McNeil DA, Sauvé R
  Risk factors for positional plagiocephaly and appropriate time frames for prevention messaging
  // Paediatr Child Health. 2014 Oct;19(8):423-7
• Деформационную – вызванную врожденными заболеваниями – прогрессирующей деформацией из-за раннего сращения черепных костей. Встречается исключительно редко – у 1 из 2 000 пациентов.  Источник:
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30151193
  Renz-Polster H, De Bock
  Deformational plagiocephaly: The case for an evolutionary mismatch
  // Evol Med Public Health. 2018 Aug 8;2018(1):180-185. doi: 10.1093/emph/eoy019. eCollection 2018

По локализации она бывает:

• лобной;
• затылочной;
• боковой.

Признаки заболевания

Атипичная форма черепа – уплощенная в затылочной области. Редко – вытянутая в лобном направлении либо сдавленная с боков. Возможны характерные лобные или височные выпуклости, выпячивания теменной области.

Если асимметрия головы вызвана врожденными аномалиями, то без лечения патология прогрессирует. Со временем она может вызывать у ребенка негативные последствия – повышение внутричерепного давления и вызванные им симптомы.   Источник:
Э.В. Мамедов
Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная
// Детская хирургия, 2003, №5, с.45-50

Диагностика плагиоцефалии у ребенка

В соответствии с современными рекомендациями диагноз ставят на основании клинического осмотра. Для дифференциальной диагностики – выявления причины патологии – опционально назначают УЗИ, рентгенографию или КТ черепа.

Методы лечение

Основное лечение позиционной плагиоцефалии у грудничков – метод репозиции: многократное изменение положения тела в течение дня. Ребенок должен как можно меньше лежать на спине, когда он бодрствует. Сведите к минимуму ношение в слинге и переноске, перевозку в автокресле. Эффективный прием – менять положение ребенка относительно источника света (стимулирует переворачивания).

Детям старше 7 недель также показана лечебная физкультура. Она направлена на:

• стимуляцию моторного развития и коррекцию позиционных предпочтений;
• стретчинг мышц шеи при кривошее – увеличение объема движений в шейном отделе позвоночника.

Включает выкладывание ребенка на живот во время бодрствования под контролем взрослых.

При деформациях средней и тяжелой степени, а также при неэффективности консервативного лечения показано ортезирование – шлем-терапия. Ортез изготавливают по индивидуальным меркам в ортопедической мастерской. Ребенок носит его 23 часа в сутки до излечения или потребности менять размер шлема.

Консервативное лечение и ортезирование длится несколько месяцев. Кости черепа постепенно принимают физиологичное положение, при этом ущерб мозгу не наносится, неврологические заболевания не развиваются.

Если деформация возникла из-за врожденной аномалии, показана операция. Как правило, ее делают в возрасте ~7-9 лет. Применение ортопедических подушек для новорожденных противопоказано, так как они иногда становятся причиной детской смерти.

 

Источники:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25382999  Mawji A, Vollman AR, Fung T, Hatfield J, McNeil DA, Sauvé R. Risk factors for positional plagiocephaly and appropriate time frames for prevention messaging // Paediatr Child Health. 2014 Oct;19(8):423-7.
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30151193  Renz-Polster H, De Bock. Deformational plagiocephaly: The case for an evolutionary mismatch // Evol Med Public Health. 2018 Aug 8;2018(1):180-185. doi: 10.1093/emph/eoy019. eCollection 2018.
3. Э.В. Мамедов. Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная // Детская хирургия, 2003, №5, с.45-50.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Все врачи детские остеопаты

• Все врачи
• Малая Балканская, 23
• Ударников, 19к1

Записаться на прием

Запись через сайт является предварительной.

Наш сотрудник свяжется с вами для подтверждения записи к специалисту.

 

Указать время

Время9:009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:3021:0021:30

Указать специалиста

Cпециалист— не знаю —ПедиатрНеонатологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский иммунологДетский кардиологДетский логопедДетский ЛОРДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский ортопедДетский офтальмологДетский проктологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский эндокринологДетский эндоскопистДетский хирург

 

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

 

Наши преимущества

Комплексный подход

В детском медцентре ведётся прием детей с первых дней жизни до совершеннолетия более чем по 25 направлениям.

Собственная лаборатория

На базе медцентров работает собственная лаборатория, поэтому мы делаем анализы и исследования качественно и в срок.

Современное оборудование

Все клиники оснащены передовым оборудованием, в работе используются только проверенные методики

Акции и скидочная система

Регулярные акции и скидки, комплексные программы и обследования в рамках профилактических осмотров.

Факты о человеческом черепе для детей

••• Адриан Нил/Photodisc/Getty Images

Кристин Такер

Детям нравится изучать анатомию человека, например, череп, чтобы они могли лучше понять свое физическое тело. Родители, учителя и воспитатели могут помочь учащимся узнать основные факты о человеческом черепе, такие как его назначение и строение. Используйте технические термины для описания костей черепа, но избегайте медицинской терминологии, такой как функции мозга и заболевания, связанные с черепом, которые могут быть слишком сложными для понимания учащимися начальных классов. Объясните, что основная цель черепа — защитить мозг среднего человека весом в три фунта.

Многочисленные кости

Дети часто предполагают, что череп состоит только из одной кости, а он состоит из 22 костей. Объясните им, что череп содержит восемь больших костей, предназначенных для защиты мозга, и эти восемь костей вместе называются черепом . Дополнительные 14 костей составляют структуру лица.

Маленькие отверстия

Череп содержит небольшие отверстия, называемые foramina , которые позволяют кровеносным сосудам и нервам входить и выходить из черепа. Скажите учащимся, что маленькие отверстия слишком малы, чтобы их можно было нащупать рукой.

Промежутки между костями

Места, где кости черепа соединяются вместе, называются швами . Швы закрываются и затвердевают в детстве, но у младенцев мягкие швы, которые обеспечивают некоторую гибкость во время родов. В верхней части черепа ребенка есть особенно заметное слабое место — большой шов, известный как родничок . Объясните учащимся, что они никогда не должны настаивать на этом отступе и что он закрывается в возрасте двух лет. Человеческий череп при рождении имеет почти полный размер.

Важность челюстной кости

Челюстная кость, технически известная как нижняя челюсть , является единственной подвижной костью в черепе. Нижняя челюсть — самая большая и крепкая кость в черепе, она удерживает зубы на месте. Скажите учащимся, что это критически важно для выживания, потому что это позволяет вам открывать рот и пережевывать пищу.

Симметрия черепа

Кости лица, кроме нижней челюсти и сошника — кости, разделяющей левую и правую носовые полости — расположены парами. Объясните учащимся, что именно поэтому их лица симметричны. Например, человеческий череп имеет две симметричные скуловые кости и глазницы.

Отличия мужского и женского пола

Существуют некоторые судебно-медицинские различия в черепах взрослых мужчин и женщин. Мужские черепа, как правило, тяжелее, крупнее и толще, чем женские черепа. Женские черепа более округлые, а нижняя челюсть меньше выступает.

Статьи по теме

Ссылки

• Вашингтонский университет: неврология для детей — череп
• Сеть женского и детского здоровья: здоровье ребенка — ваши кости
• Здоровье ребенка: ваш череп
• BBC — Science Human Body & Mind: Skeleton — Skull

Об авторе

Будучи разработчиком учебного плана и преподавателем, Кристин Такер наслаждалась множеством заданий по английскому языку, которые она читала (и оценивала!) на протяжении многих лет. Ее опыт работы в качестве вице-президента консалтинговой фирмы по энергетике дал ей возможность изучить бизнес-письмо и HR. Такер имеет степень бакалавра и имеет право преподавать в Огайо.

Фото Кредиты

Адриан Нил/Photodisc/Getty Images

Детские черепа — Bone Clones, Inc.

• Дом
• >
• Анатомия человека
• >
• Человеческие черепа
• >
• Ребенок

Отправить страницу:

Черепа человеческих детей имеют возраст от 4 месяцев до 12 лет; мы предлагаем детские черепа от полных до черепов с открытыми зубами или со сводом черепа для более углубленного изучения. Эти черепа — отличное дополнение к любой программе по медицине или антропологии.

Чтобы создать список желаний, используйте значок рядом с элементом, чтобы добавить его. Профессора/преподаватели: Используйте эту функцию для создания списка, если вы хотите отправить его по электронной почте в свой отдел закупок или нам по адресу [email protected] . Когда вы закончите добавлять элементы, перейдите к списку желаний и нажмите кнопку в правом верхнем углу, чтобы отправить его по электронной почте.