Картинка пустая банка: D0 bf d1 83 d1 81 d1 82 d0 b0 d1 8f d0 b1 d0 b0 d0 bd d0 ba d0 b0 картинки, стоковые фото D0 bf d1 83 d1 81 d1 82 d0 b0 d1 8f d0 b1 d0 b0 d0 bd d0 ba d0 b0

Содержание

%d0%bf%d1%83%d1%81%d1%82%d0%be%d0%b9 %d0%b1%d0%b0%d0%bd%d0%ba%d0%b8 PNG, векторы, PSD и пнг для бесплатной загрузки

  • green environmental protection pattern garbage can be recycled green clean

    2000*2000

  • схема бд электронный компонент технологии принципиальная схема технологическая линия

    2000*2000

  • набор векторных иконок реалистичные погоды изолированных на прозрачной ба

    800*800

  • ценю хорошо как плоская цвет значок векторная icon замечания

    5556*5556

  • be careful to slip fall warning sign carefully

    2500*2775

  • blue series frame color can be changed text box streamer

    1024*1369

  • сердце сердцебиение любовь свадьба в квартире цвет значок векторная icon

    5556*5556

  • Головной мозг гипноз психология синий значок на абстрактное облако ба

    5556*5556

  • дизайн плаката премьера фильма кино с белым вектором экрана ба

    1200*1200

  • happy singing mai ba sing self indulgence happy singing

    2000*2000

  • ма дурга лицо индуистский праздник карта

    5000*5000

  • новые facebook покрытия с red lion и черный и синий полигональной ба

    5556*5556

  • в первоначальном письме bd логотипа

    1200*1200

  • номер 83 золотой шрифт

    1200*1200

  • облака комиксов

    5042*5042

  • syafakallah la ba sa thohurun ​​in syaa allah арабская молитва для бесплатного скачивания

    2048*2048

  • начальная буква bf с логотипом

    1200*1200

  • стрелка

    5556*5556

  • break split orange be

    2000*2000

  • в первоначальном письме bd логотип шаблон

    1200*1200

  • в первоначальном письме bd шаблон векторный дизайн логотипа

    1200*1200

  • bd письмо 3d круг логотип

    1200*1200

  • первый логотип bf штанга

    4500*4500

  • 83 лет юбилей празднования вектор шаблон дизайна иллюстрация

    4187*4187

  • первый логотип bf штанга

    4500*4500

  • фб письмо логотип

    1200*1200

  • 82 летняя годовщина векторный дизайн шаблона иллюстрация

    4083*4083

  • номер 82 золотой шрифт

    1200*1200

  • надпись laa ba sa thohurun ​​insya allah

    1200*1200

  • 3d золотые числа 82 с галочкой на прозрачном фоне

    1200*1200

  • asmaul husna 83

    2020*2020

  • be careful warning signs warning signs be

    2000*2000

  • asmaul husna 82

    2020*2020

  • asmaul husna 81

    2020*2020

  • в первоначальном письме bf логотип шаблон

    1200*1200

  • круглая буквица bd или db дизайн логотипа вектор

    5000*5000

  • испуганные глаза комиксов

    5042*5042

  • фб письмо логотип

    1200*1200

  • b8 b 8 письма и номер комбинации логотипа в черном и gr

    5000*5000

  • ba угол звезда голографическая радуга лазерная наклейка

    1200*1200

  • фб письмо логотип

    1200*1200

  • 3d золотые числа 83 с галочкой на прозрачном фоне

    1200*1200

  • bd tech логотип дизайн вектор

    8542*8542

  • bf письмо дизайн логотипа внутри черного круга вектор

    1200*1200

  • круглая буквица bd или db logo

    5000*5000

  • в первоначальном письме bd логотип шаблон

    1200*1200

  • 3d золотые числа 81 с галочкой на прозрачном фоне

    1200*1200

  • Шань Хай Цзин Ба змея Отличный зверь монстр

    2000*2000

  • Акварельная мечта простая геометрическая рамка bf зеленый лист свадебное приглашение

    1414*2000

  • логотип fb или bf

    2223*2223

  • Популярный Детский рождественский подарок белый пустой персонализированные Сублимация деньги банка

     
    ПопулярныйДетскийрождественскийподарокбелыйпустойперсонализированныеСублимацияденьгибанка
    Нашисублимациякружки- этовсегдавключаетвсебя  белыекружка,кружкиMagic,сменыцветовкружка,керамическиекружки,фарфоровыекружки,пластиковыекружки,стеклянныекружки идр. ,различныхцветовидизайнадлявашегосвободновыбирать.свысокимкачествомсублимацияпокрытиенаповерхности,всегдалучшиесублимацияэффект,FDA сертифицированных,здоровых.
     
    Согласноспецификации  


    Элемент

    MKB34

    Тип

    Спускателемсублимацияденьгибанка

    Размер

    11oz

    Категорияпродукта

    БатарейкитипаAAA

    Цвет

    Пустой/белый

    Спецификациякоробки

    48ПК

    Г.В.

    18.5КГ

    Сертификация

    FDA,SGS.

    Детализацияизображения

    Почемумы
    1.десятьлетопытпроизводителя,высокоекачествозаверил,ценыизпервыхрук.
    2.FDA сертифицированных,экологическибезопасныхиздоровых.
    3.Держитевзапасах,приветствуемкакмалымпорядкаиоптовыйзаказ.
    4.Нетолькопродажакружки,такженастраиваемойслужбы.
    5.однаостановкапокупательнойспособности , лучшийвыбордлябизнеса.

    Упаковкаидоставка

    Упаковка:индивидуальныхсредствзащитыдлякаждогопакетакружки,36ПКвбольшой картоннойкоробке.
    Доставка:мыотправимв24H, когдаподтверждается,международнымExpress какFedEx, DHL, UPS,TNT,EMS.Etc прималыхпорядке,морскимиливоздушнымпутемеслиоптовыйзаказ.

    Связанныепродукты

    Нашакомпания

    Частозадаваемыевопросы

    Q:Можноли пользовательскиекружки?
    A:Даконечно,мыпредоставляемтаможеннаяслужба,выможетеCustom любоймоделивыхотелибы.

    Q: будетлиповреждениесублимациикрасителейдлянашегоздоровья?
    A:мыобещаемнеиспользованияхимическихвеществввнутрикружка,такженашикружкипрошлисертификациюFDA.
    Q:Каксделатьзаказ?
    A:Creat безопасныхплатежейнепосредственнонаAlibaba илирасследованиюнамдляполучениядополнительнойинформации.
    Q:какспособдоставки?
    A:МеждународнаяExpress какDHL, UPS, FedEx идр., небольшоеколичество,безопасныйибыстрый,морскиеперевозкиилиеслиоптовыйзаказвоздуха.

    Свяжитесьснами

    Выможетеобратитьсякомненапрямую, еслилюбойвопрос, яуверен, чтоВыполучитенашеприглашениеиProffessional ответ.
    ДжимКинг
    Mob:+86-188-6795-1877
    Телефон:+0086-0579-89908109
     
    Trademanger:Cn1518538570kacy
    Веб-сайт:Freesub.En.Made-in-china.Com
     
    Сохранить

    Банка целых помидоров eps | UIDownload

    Банка целых помидоров eps

    ключевые слова

    • Изобразительное искусство
    • фон
    • зажим
    • картинки
    • контейнер
    • ферма
    • еда
    • еда фон
    • значок еды
    • Бакалея
    • здоровый
    • здоровая пища
    • значок
    • питание
    • органический
    • органическая еда
    • рисунок
    • товар
    • помидор
    • овощ
    • Банка целых помидоров
    • eps
    • Банка
    • целых
    • помидоров

    DMCA Contact Us

    бесплатная загрузка ( eps, 3.6MB )

    Связанная векторная графика

    • Реалистичные помидор с цветком помидора вектор eps
    • Шаблон пустой металлической банки ai
    • Помидор ai eps
    • Мокап банки с газировкой psd
    • цель векторные картинки eps
    • Пустая пивная банка eps ai
    • Стрелка на цель eps ai
    • Плакат банку с клубничным вареньем векторов eps
    • Валентина пары целуются eps
    • помидор витамины инфографика вектор eps
    • 4 вида помидор иллюстрации вектор eps
    • Цель и стрелка, Векторный icon eps ai
    • Пивные банки с пивом этикетки вектор eps
    • Свежее варенье с банкой и фруктами вектор
    org/ImageObject»> Банка кока-колы ai
  • Черничный джем пакет банку вектор eps
  • Бесплатные цели термометр иконки вектор eps svg
  • Мокап упаковки протеиновой банки Бесплатная графика PSD psd
  • Помидоры чили с чесноком и картофелем вектор eps
  • Набор векторных иллюстраций меда в сотах, в банке, капает из ковша для меда eps
  • 5K банка газировки с каплями воды, мокап psd
  • помидор чашка суп рекламный плакат шаблон вектор eps
  • Мокап Горчичной Банки Бесплатно PSD psd
  • Стрела Яблочко Цель svg eps
  • Консервная банка PSD Mockup psd
  • Пустые банки многослойные psd psd
  • Содовая банка, мокап PSD psd
  • Цель svg
  • Помидор ai eps
  • Значок здания банка (PSD) psd
  • Джем с банкой дизайн вектор eps
  • Банка целых помидоров eps
  • Лопата и помидор вектор eps
  • Консервные банки ai
  • Лучшие помидоры консервированные рекламный плакат вектор eps
  • Удар по цели дротиками векторный материал eps
  • Мед капельного фона с банками ai
  • Сельскохозяйственная работа тема семьи красные помидоры иконки ai eps
  • Плакат кетчупа в пластиковой или стеклянной бутылке с брызгами тертого помидора eps
  • Цели iTouch psd
  • Помидоры вектор eps
  • Помидор 3 ai
  • Свежее варенье с банкой и фруктами вектор ai
  • Цель мишени для дартс eps ai
  • Что отменит новый глобальный кризис

    По бумаге все красиво

    Мир с 2008 года явно, а, по большему счету, ранее, столкнулся с тем, что самым ценным ресурсом для роста экономики мира стал совокупный потребительский спрос. Рост экономики в развитых странах в последнее десятилетие буксовал не потому, что производители не могли удовлетворить спрос, а потому что спрос просто не увеличивался теми темпами, которые были нужны для уверенного роста экономики.

    И вот в начале 2021 года экономисты увидели, что денег у людей стало очень много. Это навело их на мысль, что данный фактор станет хорошим драйвером для сильного потребителя, в первую очередь, в странах Запада. Экономисты обрадовались тому, что проблема с недостаточным спросом решена и теперь ничто не мешает экономике мира расти, причем быстро и длительное время.

    На бумаге экономисты по-своему все верно посчитали, включая и выросшую платежеспособность населения, и экономические мультипликаторы — все было очень красиво. Но, боюсь, что они были не правы, поскольку расчеты на бумаге — это, конечно, хорошо, но за бумагой не видно «почвы».

    Приведу пример: если бы кто-то из современников Иисуса Христа в 1 году нашей эры положил на депозит 1 монету серебра весом 1 грамм под 1% годовых с капитализацией процентов, то к 100 году он бы вырос в 2,67 раза, к 500 году — в 143 раза, к 1000 году — в 20,7 тысяч раз, а к текущему 2021 году — в 536 миллионов раз, то есть до 536 тонн серебра. Очевидно, что реальная жизнь не могла обеспечить такой рост.

    В этом примере через масштабирование во времени можно увидеть всю утопичность бумажных расчетов, без связки с реальной жизнью. Даже если закладывать в расчеты консервативный уровень роста в 1%.

    Экономика чайников

    Если отбросить экономические расчеты, то в наше время люди стали жить лучше и стали богаче, потому что за 2 тысячи лет произошел технологический рывок. Люди стали богаче, потому что стали производить и потреблять гораздо больше товаров и услуг. За цифрами в ВВП стоят конкретные товары и услуги. ВВП не может вырасти, если в реальной жизни его нечем наполнить.

    Можно взять простой пример с чайниками. Если мир производил до пандемии 500 млн. чайников, то после пандемии миру не нужно производить 600 млн. чайников, потому что потребность в чайниках не вырастет. Чайники есть у всех и люди покупают их взамен старых. Рынок чайников по части объемов уже давно достиг своего предела и для экспансии у этой отрасли просто нет места.

    Точно так же дела обстоят и с большинством других отраслей. В основном потенциал их роста уже исчерпан. А потому, сколько бы у людей не появилось денег, они не будут потреблять этих товаров больше, потому все эти «старые» отрасли не могут вырасти. Их рост ограничен демографией и освоением ранее не завоеванных рынков.

    Так на чем же может вырасти мировая экономика? — Только на новых отраслях, на новых товарах или услугах. На том, что еще не создано и не освоено. А это новое создает технический прогресс. Но он, к сожалению для экономистов, не ориентируется на их расчеты, а живет своей жизнью.

    Почему перестала расти экономика развитых стран

    С нулевых годов рост развитых стран забуксовал как раз из-за того, что технологический рост притормозил, в сравнении с 90-ми. Новое, конечно, появлялось всегда, к примеру, рынок планшетов — яркий пример. Но такого рывка, как в 90-е, когда в массовое производство и потребление вошли компьютеры и все, что с этим связано, не было. Технологическая надбавка не могла дать экономистам 3−4% роста в год, как они хотели.

    Тут важно отметить, что в наше время технологическое совершенствование часто не расширяет рынки для потребителей. Новые смартфоны хоть и лучше, но они пришли на замену сотовым телефонам, а потому расширения рынков не произошло. В 90-е же годы сотовая связь в развитых странах была новой отраслью. Электромобили также являются всего лишь заменой автомобилей с ДВС, а не новым рынком, «зеленая» энергетика — это замена топливу, а не новый рынок.

    Экономисты решили вопрос роста по-своему. — Капитализм имеет в своей основе один минус в виде неравенства. В виде того, что норма прибыли становится нормой накопления и выходит из оборота. А ввиду неравенства, совокупное потребление общества не максимизировано, бедные не могут максимизировать свои покупки, из-за чего технологические возможности расширения ВВП не освоены до конца.

    Грубо говоря, если технологии позволяют иметь миру ВВП 100 единиц, то из-за неравенства потребление будет только 60 или даже 10 единиц. Но в ответ на это экономисты давно придумали такой инструмент, как кредитование. За счет кредита деньги перераспределяются к бедным. Если в целом экономика находится в растущем кредитном цикле, потребление бедных идет вверх. В этом случае реальный ВВП осваивает технологические возможности не на 60%, а на, скажем, 70%. Но в ответ на это в обществе растут долги!

    Читайте также: Forbes 400. За время пандемии в США появились 44 новых миллиардеров

    Потребление в развитых странах с нулевых годов во многом стимулировалось за счет кредита, от чего мир к сегодняшнему дню оброс непомерным размером долга.

    После пандемии

    После пандемии у людей накопится много денег, но рано или поздно этот отложенный спрос будет исчерпан, люди потратят эти деньги, их съест инфляция. И все вернется на круги своя. Чем больше экономика вырастет за счет отложенного спроса, чем больше оторвется от допандемийного уровня, тем сильней ей потом придется упасть до прежнего уровня.

    Ведь мир не придумал ничего нового в плане перераспределения денег от богатых к бедным. А потому старая структура перераспределения вернется назад. Если в мире не произойдет сильного технологического взрыва, то на чем должен будет вырасти ВВП развитых стран тогда?

    Экономика США уже летом этого года восстановилась до допандемийного уровня. Если верить экономистам, то за ближайшие пару лет она вырастет примерно на 10%, то есть превысит уровень 2019 года на эту величину в реальном выражении. Возможно да, за счет того, что люди будут тратить накопленное в пандемию.

    Читайте также: Какие изменения видят инвесторы, возвращаясь в Украину через год

    Но что дальше? На чем эти дополнительные 10% экономики будут базироваться вне цифр. Для того, чтобы этот рост после смог иметь под собой почву, экономика США должна будет структурно измениться, где эти дополнительные 10% ВВП будут перераспределяться в пользу бедных, дабы подтянуть их потребление. Или же за пару лет ученые должны будут сделать такой технологический рывок, что новые товары и услуги, которых еще не было в 2019 году, в стоимостном выражении заняли бы почти десятую часть экономики.

    Я лично в это не сильно верю. За пару лет ничего этого не произойдет. А значит и роста, который пророчили экономисты, не будет. «Почва» и расчеты экономистов не совпадут. Более того, во многом избыточная норма накоплений приведет и уже привела к росту инфляции.

    Рост инфляции, в свою очередь, может подорвать кредитный цикл, тем более, что долговое бремя в мире уже запредельно. А если рост кредитного цикла закончится, то и перераспределение денег бедным слоям остановится, от чего их потребление упадет даже ниже уровней 2019 года, а следом и вся экономика упадет. И вместо роста в течение десятилетия мир может оказаться в десятилетии спада с высокой инфляцией.

    Конкуренция

    В этой общей картинке мира рост экономики может, конечно, иметь место, но не за счет роста общего пирога, а благодаря росту одних внутри пирога за счет других. Такие условия, однозначно, повысят мировую конкуренцию, протекционизм и противостояние.

    Читайте также: Самые богатые ІТ-миллиардеры США — рейтинг Forbes

    Развитые страны могут вырасти или не упасть, но только за счет более сильного падения, допустим, экономики Китая. США, например, могут создать условия, при которых часть производств переместится из Китая обратно в США.

    Реальный рост

    Реальный рост экономики бывает тогда, когда технологический рост и цифры экономистов совпадают. Это, конечно же, произойдет в будущем: у людей будут по домам ходить роботы или же люди станут чаще покупать медицинские услуги, потому что медики смогут расширить их спектр, или что-то еще. Но когда технологии вновь, как в 90-х годах, смогут обеспечить новые рынки для освоения, никто сказать не может.

    Я могу лишь предположить, что в 20-х годах нас все же ждет долговой инфляционный кризис. Но к 30-м годам за счет кризиса долги будут обесценены, экономика перезагрузится и снова начнется рост за счет нового кредитного цикла так же, как в 80-е годы прошлого века.

    Потом, возможно к 40-м годам, в мире произойдет технологический рывок, что придаст росту ускорение. После экономика опять забуксует и экономисты опять начнут разгонять ее за счет роста долгов. А потом опять будет кризис, но это уже будет необозримое для нас будущее. С тем кризисом будут разбираться уже наши дети и внуки.

    Читайте также: Летающие машины и новейшая медицина: как зарабатывать на прорывных технологиях

    Но миру может и повезти: если очередной технологический взрыв произойдет в ближайшее время, то он отменит кризис.

    Как украсить банки своими руками?

    У каждого в доме найдется несколько пустых банок из-под варенья, кофе или детского питания. В руках умелых мастериц они могут стать прекрасным материалом для создания оригинальных поделок. При желании можно украсить банку своими руками, ознакомившись с работами рукодельниц или посмотрев мастер-класс по изготовлению поделок. Даже самая простая банка может из обычной посудины прекратиться в элегантный графин, вазу или емкость для сыпучих продуктов. Такие оригинальные вещи помогут выгодно украсить помещение, придав ему особого колорита. При небольшом опыте полученные изделия даже можно продавать, превратив любимое хобби в дополнительный доход.

    Декор стеклянных банок

    Банка является наиболее подходящей емкостью для хранения круп, специй, кофе и иных пищевых продуктов. В такой стеклянной таре не заведутся насекомые, внутрь нее не попадет влага, к тому же емкости легко мыть. Необязательно выбрасывать опустевшие баночки из-под варенья или кофе. Из них можно соорудить красивые емкости, а то и целые наборы для хранения всякой всячины. Есть немало вариантов украшения таких изделий. При этом используются различные техники и разные материалы.

    Будь то 3-литровая банка или совсем небольшая емкость, для нее можно подобрать красивый декор.

    Одним из вариантов оформления стеклянных баночек является техника декупаж. Работать с салфетками несложно. Достаточно попробовать сделать первую поделку, чтобы оценить простоту данной техники. В результате же получаются очаровательные изделия с самыми разными рисунками и сюжетными линиями, оригинальным орнаментом. Совсем необязательно для этого уметь хорошо рисовать, ведь понравившийся рисунок уже находится на специальной салфетке для декупажа.

    При оформлении баночек следует выбирать только трехслойные бумажные салфетки.

    Также в работе понадобится:

    • емкость из стекла;
    • клей типа ПВА;
    • лак акриловый;
    • художественный акриловый грунт;
    • кисть, губка или спонж.

    Для украшения баночки в технике декупаж следует воспользоваться нижеописанной инструкцией.

    1. Обезжирить емкость.
    2. Покрыть ее грунтом. Лучше нанести два слоя грунта, проводя работу с помощью губки или спонжа. Их наносят поочередно, после высыхания предыдущего слоя.
    3. Дождавшись полного высыхания, на банку наносят клей ПВА.
    4. Берут выбранную салфетку, вырезают ее в соответствии с размером тары и приклеивают. Поверх наносят ПВА.
    5. После высушивания на дно наносят грунт, делая плавный переход от салфетки. Затем грунтуют крышечку и украшают салфеткой.

    Осталось покрыть емкость акриловым лаком, нанеся два слоя. Затем тару дополнительно украшают, добавив декор в виде ленточек, бусинок, кружева. Используя данную технику, можно покрыть банку полностью, так, чтобы она оказалась непрозрачной. Внешне изделие будет напоминать керамический сосуд. Не менее эффектно будут смотреться изделия, покрытые не полностью, а в виде фрагментов. В этом случае содержимое банки будет видно, что в некоторых случаях очень удобно. Хорошо будет выглядеть и тара для специй, выполненная в технике декупаж.

    Емкости для сахара и соли лучше подписать, чтобы облегчить поиск продуктов.

    Роспись по стеклу также является прекрасным вариантом для декора стеклянной посуды. Благодаря такому украшению обычная посуда сможет превратиться в дизайнерскую вазу под печенье или емкость для фруктов. Для создания такой поделки достаточно подобрать рисунок, вырезать его, затем намочить и приложить к стенке внутри тары. Остается лишь обвести контуры акриловыми красками выбранного оттенка.

    Многие мастерицы предпочитают украшать свои поделки стразами. Их можно разместить в хаотичном порядке, по определенному рисунку или полностью оклеив поделку. Стразы и/или бусины крепят с помощью палочки или пинцета, предварительно нанеся на поверхность текстильный клей в виде тонкой линии или точечно.

    Самым быстрым и простым способом украшения стеклянной тары является мешковина. Этот простой материал подойдет для помещений, выполненных в стилях кантри или ретро. Сделать поделки менее грубыми позволит использование в оформлении кружев, камешков, бусинок, пуговиц и даже сухоцветов. Обернуть стеклянную тару можно полностью, зафиксировав мешковину клеем, либо использовать для этого полоски, обвязанные шпагатом, кружевом, атласной лентой.

    Очень красиво смотрятся емкости, украшенные гипюром. Такие изделия могут выступить в качестве дополнительного элемента при оформлении помещений в стилях прованс, кантри. При отсутствии мешковины подойдет джутовая веревка. Подобный декор будет удачно сочетаться с оформлением зернышками кофе или семенами.

    Можно просто покрасить банки акриловой краской, украсить фольгой или сделать декор с помощью вязальных ниток. Любое украшение подручными средствами будет смотреться интересно и нетривиально. В оформлении можно использовать фетр, ведь с этим материалом очень просто работать. Сделав основу по форме тары и добавив любые украшения, можно красиво отдекорировать баночку.

    Декорирование жестяных емкостей

    Жестяная тара также является прекрасным вариантом для создания различных поделок в виде кашпо, контейнеров для хранения, подставок, органайзеров. Такие емкости можно использовать для сооружения копилки или приспособить их под вазу для цветов. Из жестяной банки можно даже сделать лампу с подсвечниками. Перед началом работы нужно подготовить банки. Для этого с них удаляют заводские наклейки и избавляются от острых краев. Необходимо подготовить подручные материалы, которые будут использоваться для оформления изделий.

    Это могут быть:

    • кусочки ткани;
    • бечевка;
    • атласные ленты и кружево;
    • краска;
    • картон; цветная бумага;
    • клей;
    • различные декоративные элементы.

    Из жестяных баночек можно сделать целые композиции для хранения специй, круп или столовых приборов, использовать их в виде кашпо. Можно раскрасить тару краской, подчеркивающей цвет кухни, или просто оклеить баночки картоном, разноцветной бумагой, тканью или даже газетами. Чтобы такое изделие прослужило дольше, поверх покрытия лучше нанести акриловый лак.

    Из-под кофе

    Жестяная банка из-под кофе может послужить вазой для живых или декоративных цветов, сухоцветов. Для декорирования лучше использовать пастельные тона. В работе можно использовать кусочки ткани разного цвета и фактуры. Пригодятся и лоскутки фатина, органзы.

    Тару разного размера и вида можно прокрасить акриловыми красками. Для получения различных узоров и орнаментов рекомендуется использовать трафареты. Из кофейных банок получатся емкости для хранения мелких вещей, фурнитуры. Можно использовать их в качестве органайзеров или тары для хранения канцтоваров, цветных карандашей. Приделав крепления, их можно повесить на стену или расставить на полках для быстрого доступа.

    Банку из-под кофе или консервов можно использовать для создания подсвечников, предварительно нанеся на нее краску.

    В работе могут пригодиться старые обои, салфетки, страницы из книг. Такая композиция не только будет служить местом для хранения инструментов рукодельницы, но и сможет украсить интерьер. Даже обычные газеты, географические карты или ноты могут использоваться в качестве декора. Чтобы изделие смотрелось интересней, лучше приклеить бумажную основу не только снаружи банки, но и внутри ее.

    Нанеся на жестяную тару серебристую или золотистую краску, воспользовавшись спреем, можно превратить обычную пустую банку в дизайнерскую вазу. Достаточно украсить банки в технике декупаж или дополнить кружевом и атласной ленточкой, чтобы получилась интересная композиция емкостей для сыпучих продуктов.

    Из-под детского питания

    Многие молодые родители задумывались о том, куда девать баночки после детского питания и молочной смеси. Их также можно использовать в качестве декоративного элемента. Из таких небольших баночек и бутылочек получаются превосходные вазочки, подсвечники, емкости для хранения мелких предметов, фурнитуры. В них можно хранить ушные палочки, спонжи и иные предметы для гигиены.

    При наличии бечевки, кусочка кружева и тесьмы можно сделать оригинальный и вместе с тем простой декор. Не нужно обладать особыми умениями, чтобы сделать такую поделку. Достаточно обернуть бечевкой баночки из-под детского питания, добавить подходящий по размеру кусочек кружева, дополнить пуговицами и бантиками. Такой вариант подойдет в качестве сувенира к Новому году, также его можно использовать в виде емкости для хранения сладостей.

    Не стоит оставлять без внимания крышечку: она является важным декоративным элементом. Крышку желательно декорировать теми же материалами, что были использованы для поделки. В качестве украшения могут быть задействованы декоративные наклейки или термолента. Использовать тару можно для хранения повидла или пюре. Дети из такой посуды будут кушать с удовольствием.

    Красивые примеры

    Баночки, выполненные в технике декупаж, займут достойное место на кухне в стилях прованс, кантри и эко.

    Очень эффектно и оригинально смотрятся изделия, расписанные акриловыми или витражными красками.

    Мешковина станет прекрасным материалом для оформления пустой тары. Дополнительные элементы помогут мгновенно преобразить баночку, сделав ее очень красивой. Цветочный орнамент, бусины и кружева используются в качестве дополнения такой композиции.

    Горсть бусинок и стразы позволят из старой банки сделать красивую шкатулку или вазу.

    Не стоит выбрасывать старые пуговицы, сломанные брошки или бусины: они могут стать прекрасными декоративными элементами при оформлении жестяных емкостей или банок из стекла.

    Оригинальные поделки к Новому году, сделанные из баночек для детского питания, смотрятся очень интересно и необычно. Такой новогодний декор сразу поднимет настроение.

    Это прекрасный вариант для оформления помещения к Новому году. Такой зимний декор можно дополнить вязаными элементами, подходящей атрибутикой, мишурой.

    О том, как украсить банку своими руками, смотрите в следующем видео.

    Тест пустой емкости на соударение надостной мышцы

    • Home
    • Тест пустой емкости на соударение надостной мышцы

    Что такое тест пустой банки?

    Тест пустой банки , наряду с тестом полной банки, является широко используемым ортопедическим тестом для осмотра надостной мышцы или целостности надостной мышцы и сухожилия. Этот тест также иногда называют тестом пустой пивной банки. Надостная мышца — одна из четырех мышц вращающей манжеты.

    Вовлеченные структуры

    • сухожилие надостной мышцы
    • надостной мышце

    Исходное положение

    Обычно легче сидеть или стоять. На стороне, подлежащей тестированию, одна из рук экзаменатора стабилизирует плечевой пояс. Испытуемую руку перемещают на 90 градусов вперед в плоскости лопатки (примерно 30 градусов отведения), полное внутреннее вращение с большим пальцем, направленным вниз, как при опорожнении банки из-под напитка.

    Испытательное движение

    Другая рука экзаменатора оказывает давление вниз на верхнюю часть дистального отдела предплечья, и пациент оказывает сопротивление.

    Положительный тест

    Тест пустой банки считается положительным, если имеется значительная боль и / или слабость. Сама по себе боль менее точна, чем фактическая слабость, особенно когда тестируется рука в полном положении (45 градусов внешнего вращения), поскольку боль может быть результатом тендинита надостной мышцы или других поврежденных или воспаленных структур. Слабость может быть результатом разрыва надостной мышцы или сухожилия, но также может быть результатом подавления, вызванного болью. Боль обычно ощущается в субакромиальной области, но иногда может ощущаться и в плече.

    Проверка точности пустой тары

    Точность теста сомнительна; боль может быть результатом множества различных структур и может не указывать на разрыв мышцы или сухожилия. Тест более точен для обнаружения разрыва мышцы или сухожилия, если присутствует очень значительная слабость.

    Видео демонстрация

    >> Вернуться к списку ортопедических исследований плеча

    Прочие исследования при патологии вращательной манжеты:

    цитат о пустых банках | Высказывания о пустых банках

    Цитаты о пустых банках | Поговорки о пустых банках | Цитаты про пустые банки
    Если бы кошки могли говорить, они бы не стали
    А потом вы встречаетесь с одним человеком, и ваша жизнь навсегда меняется
    Когда я впервые увидел тебя, я влюбился, и ты улыбнулся, потому что знал
    Благодаря тебе в моей жизни все стало лучше
    Настоящий друг — это тот, кто принимает ваше прошлое, поддерживает ваше настоящее и воодушевляет ваше будущее
    Я сказал вам, что буду готов через ПЯТЬ минут, перестаньте звонить мне каждые полчаса

    Текстовые цитаты

    Если мужчина опустошает кошелек себе в голову, никто не может его у него забрать (Цитаты из пустых банок) Мы все рождены пустыми сосудами, которые могут быть сформированы моральными ценностями (Цитаты из пустых банок) Изобилие — это процесс отпускания; то, что пусто, может получить (Цитаты о пустых банках) Ни один мужчина не может быть патриотом натощак (Цитаты из пустых банок) Один может быть опорожнен и наполнен (Цитаты о пустых банках) Сложнее всего навешивать ярлык других людей, что модели — это трупы с пустыми головами. Думаю, если вы ищете негатива, вы можете найти его где угодно (Цитаты из пустых банок) Вероятно, наиболее близкими к совершенству являются огромные абсолютно пустые дыры, недавно обнаруженные астрономами в космосе. Если там ничего нет, как что-то может пойти не так? (Цитаты о пустых банках) Я могу заметить пустую лесть и точно знаю, где я стою. В конце концов, на самом деле только мое собственное одобрение или неодобрение имеет значение. (Цитаты о пустых банках) Боль может оживлять; он дает интенсивность вместо неясности и пустоты.Если мы не страдаем, откуда нам знать, что мы живем? (Цитаты о пустых банках) Какое нужно сердце, чтобы избавиться от них без сожаления, как от пустых пивных банок? (Цитаты о пустых банках) В вестернах важен ландшафт, он пуст, и только вы его заполняете. Когда вы его заполните, вы можете рассказать любую добрую историю, которую рассказал Шекспир, вы можете рассказать в вестерне (Цитаты из пустых банок) Пустые карманы никогда никого не сдерживали. Это могут сделать только пустые головы и пустые сердца (Цитаты из пустых банок) Мы не можем впустить другого человека в наши сердца или умы, пока не опустошаем себя. Мы можем по-настоящему слушать его или по-настоящему слышать ее только из пустоты (Цитаты из пустых банок) Я считаю, что как только вы попадаете в положение, когда вы можете позволить себе пару обуви и приличный уровень жизни, успех сам по себе пуст (цитаты из пустых банок) Чем больше пространства и пустоты вы можете создать в себе, тогда вы сможете позволить остальному миру войти и наполнить вас (Цитаты из пустых банок) Тренажерный зал может служить отличным местом, где дети, молодые мужчины и женщины могут действительно вынести свои проблемы прямо на пол (Цитаты из пустых банок) Философия! Пустое мышление невежественных тщеславных людей, которые думают, что могут переваривать пищу без еды! (Цитаты о пустых банках) В молитве «Отче наш» первое прошение — о хлебе насущном.Никто не может поклоняться Богу или любить своего ближнего натощак (цитаты из пустых банок) Я также хотел выразить силу кино, которое скрывает реальность, будучи в то же время развлечением. Кино может заполнить пустоты вашей жизни и вашего одиночества (Цитаты из пустых банок)

    Управление хранилищем iCloud — служба поддержки Apple

    Требуется больше хранилища iCloud? Вы можете легко освободить место или перейти на iCloud +.

    Освободите место в iCloud

    Если у вас закончится хранилище iCloud, ваше устройство не будет выполнять резервное копирование в iCloud, новые фотографии и видео не будут загружаться в iCloud Фото и iCloud Drive, другие приложения iCloud, а сообщения не будут обновляться на вашем устройстве. устройств.И вы также не сможете отправлять или получать электронные письма со своим адресом электронной почты iCloud.

    Вы можете освободить место в iCloud, удалив неиспользуемый контент:

    Прежде чем что-либо удалять, вы можете заархивировать или сделать копии информации, которую вы храните в iCloud.

    Уменьшите размер резервной копии iCloud

    Выберите приложения для резервного копирования на iPhone, iPad или iPod touch

    1. Откройте «Настройки»> [ваше имя]> iCloud.
    2. Нажмите «Управление хранилищем»> «Резервные копии».
    3. Коснитесь имени устройства, которое вы используете.
    4. Отключите все приложения, для которых не требуется резервное копирование.
    5. Выберите «Выключить и удалить».

    Когда вы подтверждаете, что хотите выключить и удалить приложение, оно отключает резервное копирование iCloud для этого приложения и удаляет всю информацию из iCloud.

    Для некоторых приложений всегда создаются резервные копии, и вы не можете их отключить.

    Удалите резервные копии и отключите резервное копирование iCloud для вашего устройства

    Вы можете удалить старые резервные копии iCloud для устройства, которое вы используете в настоящее время, или старые устройства, которые вы больше не можете использовать.Резервные копии iCloud доступны в течение 180 дней после отключения или прекращения использования резервного копирования iCloud. Резервные копии, которые в настоящее время используются для восстановления устройства, не могут быть удалены.

    iPhone, iPad и iPod touch
    1. Выберите «Настройки»> [ваше имя], затем нажмите iCloud.
    2. Нажмите «Управление хранилищем»> «Резервные копии».
    3. Коснитесь имени устройства, резервную копию которого вы хотите удалить.
    4. Нажмите «Удалить резервную копию»> «Выключить и удалить».

    Когда вы удаляете резервную копию, она также отключает резервное копирование iCloud для вашего iPhone, iPad или iPod touch. Вы можете снова включить iCloud Backup в настройках iCloud на своем устройстве.

    Mac
    1. Перейдите в меню Apple > Системные настройки> Apple ID, затем щелкните iCloud.
    2. Щелкните «Управление» и выберите «Резервные копии».
    3. Выберите одну из резервных копий устройства, затем щелкните -, чтобы удалить. Если вы хотите отключить резервное копирование и удалить все резервные копии для этого устройства из iCloud, выберите «Удалить», когда вас попросят подтвердить.

    Когда вы удаляете резервную копию, она также отключает резервное копирование iCloud для вашего устройства. Вы можете снова включить iCloud Backup в настройках iCloud на своем устройстве.

    ПК с Windows
    1. Откройте iCloud для Windows.
    2. Щелкните Хранилище.
    3. Выберите Резервное копирование из списка.
    4. Выберите одну из резервных копий устройства, затем нажмите «Удалить». Если вы хотите отключить резервное копирование и удалить все резервные копии для этого устройства из iCloud, выберите «Удалить», когда вас попросят подтвердить.

    Когда вы удаляете резервную копию, она также отключает резервное копирование iCloud для вашего устройства. Вы можете снова включить iCloud Backup в настройках iCloud на своем устройстве.

    Удалить фотографии в iCloud Photos

    iCloud Photos использует ваше хранилище iCloud, чтобы поддерживать все ваши фото и видео в актуальном состоянии на всех ваших устройствах. Вы можете освободить больше места в iCloud, удалив фото и видео, которые вам больше не нужны, из приложения «Фото» на любом из ваших устройств.

    Прежде чем что-либо удалять, убедитесь, что вы сделали резервные копии фотографий и видео, которые вам нужны. Когда вы используете iCloud Photos и удаляете фотографию или видео на одном устройстве, они также удаляются на всех других устройствах, на которых вы вошли в систему с тем же Apple ID.

    Выполните следующие действия, чтобы удалить фотографии и видео из ваших фотографий iCloud.

    iPhone, iPad и iPod touch

    1. Откройте приложение «Фото», затем нажмите «Фото» в нижней части экрана.
    2. Нажмите «Выбрать» и выберите одну или несколько фотографий или видео, которые вы хотите удалить.
    3. Нажмите «Удалить», а затем нажмите «Удалить фото».

    Mac

    1. Откройте приложение «Фото».
    2. Выберите фото и видео, которые вы хотите удалить.
    3. Нажмите клавишу удаления на клавиатуре, щелкните, удерживая клавишу Control, или щелкните правой кнопкой мыши и выберите «Удалить (#) фотографии». Затем нажмите «Удалить» для подтверждения.

    iCloud.com

    1. Войдите на iCloud.com со своего iPhone, iPad или компьютера.
    2. Коснитесь приложения «Фото».
    3. Выберите фото или видео, которые вы хотите удалить.
    4. Нажмите «Удалить», затем нажмите «Удалить».

    Чтобы выбрать несколько фотографий или видео, коснитесь «Выбрать» на iOS или iPadOS или нажмите и удерживайте Command на Mac или Control на ПК, пока вы выбираете элементы. Чтобы выбрать все, нажмите и удерживайте Command-A в macOS или Control-A в Windows или нажмите «Выбрать все» в iOS или iPadOS.

    Вы можете восстанавливать фотографии и видео, которые вы удалили из альбома «Недавно удаленные», в течение 30 дней. Если вы хотите быстрее удалить содержимое из альбома «Недавно удаленные», нажмите «Выбрать» и выберите элементы, которые хотите удалить. Коснитесь Удалить> Удалить. Если вы превысите лимит хранилища iCloud, ваше устройство немедленно удалит все фотографии и видео, которые вы удаляете, и они не будут доступны для восстановления в вашем недавно удаленном альбоме.

    Если вы не используете iCloud Photos

    Если вы не используете Фото iCloud, ваша Фотопленка является частью вашей резервной копии iCloud.Чтобы проверить, какой объем хранилища используется в резервном копировании iCloud, выполните следующие действия.

    1. Выберите «Настройки»> [ваше имя], затем нажмите iCloud.
    2. Нажмите «Управление хранилищем».
    3. Коснитесь Резервные копии.
    4. Коснитесь имени устройства, которое вы используете, затем просмотрите фотографии.

    Чтобы уменьшить размер резервной копии фотографий, сохраните фотографии и видео на свой компьютер, а затем вручную сделайте резервную копию своего устройства iOS. Если вы хотите сохранить свои фотографии и видео на устройстве iOS, вы можете отключить «Фотографии в резервном копировании» или перейти на iCloud +, чтобы получить больше места для хранения.Если есть фотографии, которые вы не хотите оставлять, вы можете их удалить.

    1. Открыть фото.
    2. Выберите элемент, который вы хотите удалить.
    3. Нажмите «Удалить», а затем нажмите «Удалить фото».

    Удалить папки или файлы в iCloud Drive

    Вы можете управлять папками или файлами, хранящимися в iCloud Drive, и удалять их со своего iPhone, iPad, iPod touch, Mac или ПК. Если вы являетесь участником чужой общей папки, это не учитывается в вашем хранилище iCloud.Узнайте больше о совместном использовании папок в iCloud Drive.

    В iOS 11 или более поздней версии файлы, которые вы удаляете из iCloud Drive, остаются в списке недавно удаленных в течение 30 дней, прежде чем они будут удалены с вашего устройства.

    iPhone, iPad или iPod touch

    1. Перейдите в приложение «Файлы» и нажмите «Обзор».
    2. В разделе «Места» нажмите iCloud Drive.
    3. Нажмите кнопку «Еще», затем нажмите «Выбрать».
    4. Выберите папки или файлы, которые вы хотите удалить, затем нажмите «Удалить».
    5. Перейдите в раздел «Местоположения»> «Недавно удаленные».
    6. Нажмите кнопку «Еще», затем нажмите «Выбрать».
    7. Выберите файлы, которые хотите удалить.
    8. Нажмите «Удалить». Затем нажмите «Удалить» для подтверждения.

    Mac

    1. Откройте Finder и перейдите в папку iCloud Drive.
    2. Перетащите элемент в корзину или переместите его в другую папку на вашем Mac.
    3. Откройте корзину, затем щелкните правой кнопкой мыши файлы, которые хотите удалить.
    4. Выберите «Удалить немедленно». Затем нажмите «Удалить» для подтверждения.

    Windows

    На ПК с Windows 7 или более поздней версии вы можете управлять файлами iCloud Drive с помощью проводника Windows. Выполните следующие действия, чтобы добавить папку iCloud Drive в проводник Windows:

    1. Загрузите и установите iCloud для Windows.
    2. Войдите, используя свой Apple ID.
    3. Включите iCloud Drive.
    4. Перейдите в папку iCloud Drive.
    5. Выберите папки или файлы, которые вы хотите удалить.
    6. Щелкните Удалить.

    iCloud.com

    1. Войдите на сайт iCloud. com со своего iPad или компьютера.
    2. Коснитесь приложения iCloud Drive.
    3. Выберите файлы, которые хотите удалить, затем нажмите «Удалить».
    4. Откройте папку iCloud Drive и коснитесь «Недавно удаленные».
    5. Выберите папки или файлы, которые вы хотите удалить.
    6. Нажмите «Удалить».

    Удалить тексты и вложения в сообщениях

    Когда вы используете Сообщения в iCloud, все ваши текстовые сообщения и вложения, которые вы отправляете и получаете, используют ваше хранилище iCloud. Вы можете освободить больше места, удалив тексты и вложения, такие как фотографии, видео и файлы, которые вам больше не нужны.

    iPhone или iPad

    Чтобы удалить сообщение или вложение, выполните следующие действия:

    1. В беседе с сообщением коснитесь и удерживайте всплывающее сообщение или вложение, которое вы хотите удалить.
    2. Нажмите «Еще».
    3. Нажмите «Удалить», затем нажмите «Удалить сообщение». Если вы хотите удалить все сообщения в цепочке, нажмите «Удалить все» в верхнем левом углу. Затем нажмите «Удалить беседу».

    Чтобы удалить несколько вложений из контакта или беседы, выполните следующие действия:

    1. В беседе с сообщением коснитесь имени контакта вверху экрана.
    2. Нажмите «Информация».
    3. В разделе «Фотографии» нажмите «Просмотреть все».
    4. Коснитесь «Выбрать», коснитесь изображений, которые хотите удалить.
    5. Нажмите «Удалить», затем нажмите «Удалить вложение» для подтверждения.

    Чтобы удалить весь разговор, выполните следующие действия:

    1. Проведите пальцем влево по беседе, которую вы хотите удалить.
    2. Нажмите «Удалить».
    3. Нажмите «Удалить» еще раз для подтверждения.

    Mac

    Чтобы удалить сообщение или вложение, выполните следующие действия:

    1. Открыть беседу с сообщением.
    2. Удерживая нажатой клавишу Control, щелкните пустую область всплывающего сообщения, которое вы хотите удалить.
    3. Выберите Удалить.
    4. Щелкните Удалить.

    Чтобы удалить несколько вложений из контакта или беседы, выполните следующие действия:

    1. Открыть беседу с сообщением.
    2. Щелкните кнопку «Информация».
    3. Прокрутите до раздела Фотографии.
    4. Щелкните вложение, затем удерживайте клавишу Command, чтобы выбрать несколько вложений.
    5. Удерживая нажатой клавишу Control или щелкните правой кнопкой мыши, затем выберите «Удалить».
    6. Нажмите «Удалить вложение» для подтверждения.

    Чтобы удалить весь разговор, выполните следующие действия:

    1. Щелкните беседу, удерживая клавишу Control.
    2. Выберите «Удалить беседу».
    3. Щелкните Удалить.

    Удаление сообщений и управление почтой

    Вы можете освободить место в iCloud, удалив сообщения электронной почты из своей учетной записи электронной почты iCloud. Вы также можете перемещать сообщения электронной почты со своего iPhone, iPad или iPod touch на Mac или ПК, где они больше не учитываются в вашем хранилище iCloud.

    Используйте следующие шаги, чтобы удалить сообщения из вашей учетной записи. Помните, что сообщения с большими вложениями занимают больше места, чем простые текстовые сообщения электронной почты.

    iPhone, iPad или iPod touch

    Если ваш iPhone, iPad или iPod touch настроен для доступа к электронной почте iCloud, вы можете удалить сообщения из любого почтового ящика, а затем очистить корзину, чтобы освободить место:

    1. Проведите влево по любому сообщению, чтобы удалить его.
    2. Зайдите в свои почтовые ящики и выберите папку «Корзина».
    3. Чтобы удалять сообщения по одному, проводите пальцем влево по каждому сообщению. Чтобы удалить все, нажмите «Изменить», нажмите «Выбрать все», а затем нажмите «Удалить». Нажмите «Удалить все» для подтверждения.

    Mac или ПК с Windows

    Если вы используете iCloud Mail с настольным почтовым приложением, таким как Mail на вашем Mac или Microsoft Outlook на вашем ПК, выполните следующие действия:

    • Почта на Mac: удалите сообщения, которые вам больше не нужны, затем выберите «Почтовый ящик»> «Стереть удаленные» и выберите в меню свою учетную запись электронной почты iCloud.Затем нажмите «Стереть» для подтверждения.
    • Microsoft Outlook 2010 — Outlook 2016 (Windows): удалите сообщения, которые вам больше не нужны. Outlook навсегда удалит ваши сообщения при следующем закрытии и перезапуске приложения.

    iCloud.com

    1. Войдите на iCloud.com.
    2. Выберите «Почта» и выберите папку «Корзина».
    3. Чтобы удалять сообщения по одному, выберите сообщение, которое хотите удалить, затем нажмите кнопку «Корзина». Чтобы удалить несколько сообщений, выберите сообщения, которые вы хотите удалить, затем выберите «Удалить».

    Удалить голосовые заметки

    Благодаря голосовым заметкам в iCloud ваши голосовые записи хранятся в iCloud. Вы можете легко удалить их, если вам нужно больше места.

    iPhone, iPad или iPod touch

    1. Нажмите «Удалить», затем откройте «Недавно удаленные».
    2. Нажмите «Изменить».
    3. Нажмите «Удалить все» или выберите голосовые заметки и нажмите «Удалить».

    Mac

    1. Выберите голосовые заметки, которые нужно удалить.
    2. Щелкните Удалить.
    3. «Открыть недавно удаленные», затем нажмите «Удалить».
    4. Щелкните Удалить навсегда.

    Подробнее о хранилище iCloud

    Информация о продуктах, произведенных не Apple, или о независимых веб-сайтах, не контролируемых и не проверенных Apple, предоставляется без рекомендаций или одобрения.Apple не несет ответственности за выбор, работу или использование сторонних веб-сайтов или продуктов. Apple не делает никаких заявлений относительно точности или надежности сторонних веб-сайтов. Свяжитесь с продавцом для получения дополнительной информации.

    Дата публикации:

    Почему доминируют мемы с пустой головой?

    Задача обработать так много новостей, так быстро, на таком высоком уровне, Very Online среди нас — те, кто лечит головокружение в Твиттере, прокручивая TikTok, кто притупляет наплыв отвратительных заголовков с помощью счастливых химикатов в Instagram, — вспоминают об этом вообще ничего не обрабатывает. Их мозг слишком гладкий. Их головы слишком пусты. Это вдохновляющее спокойствие, например, когда ребенок затыкает уши во время лекции, чтобы сказать: « ла-ла-ла, я тебя не слышу, », но на самом деле они все еще могут; они просто заявляют о том, чего хотят.

    К июню этого года джеб-джеб-апперкот из событий высокого уровня ошеломил многих людей, которые постоянно подключались к кормам: лесные пожары в Австралии, пандемия, жестокость полиции, крах экономики, черт, убийство шершней . Это было очень много — больше, чем мог бы обработать любой человек, не говоря уже о том, чтобы объяснить. В Интернете, в Twitter, TikTok, Reddit или Tumblr комментаторы жалуются, что им надоело жить историей, и они хотели бы отказаться.

    На протяжении 2020 года под обломками культуры текло огромное количество мемов, отражающих эту усталую культурную идентичность. Отвергнуть человечество вернуться к обезьяне . Нет мыслей, голова пуста. Гладкий мозг no weinkls . (В некоторых вариантах «yuor brain», в котором «думает! = Грустно !!» сравнивается с «my brain», который напоминает сырую куриную грудку, но также «не может думать» и, следовательно, «не грустит».) На TikTok женщина по имени It’s ya girl UwU исполнила кавер на европейский «The Final Countdown», заменив гудящий синтезатор на ошеломляющие звуки « nee noo nee noo » и текст на «It’s the final brain cell.Сотни пользователей TikTokkers использовали звук в своих клипах, облачаясь в бесформенные толстовки или одеяла и бесстрастно подпрыгивая вверх и вниз.

    Фотография: Knowyourmeme

    СРАВНЕНИЕ МЕТОДОВ ПУСТОЙ И ПОЛНОЙ КАНАЙ И НОВЫЙ ДИАГОНАЛЬНЫЙ ГОРИЗОНТАЛЬНЫЙ АДДУКЦИОННЫЙ ТЕСТ ДЛЯ ТЕСТИРОВАНИЯ НАДРАСПИНАТНЫХ МЫШЦ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КРОСС-СЕКЦИОННОГО АНАЛИЗА С ПОМОЩЬЮ ULTRASONOGRAPHY 9 Sports 9001.

    2013 июн; 8 (3): 237–247.

    , PT, PhD, OCS, 1 , PT, DPT, OCS, 2 и, PT, MEd, DPT, ATC, SCS 3

    Стивен У.Форбуш

    1 Университет Центрального Арканзаса, Конвей, Арканзас, США

    Дуглас М. Уайт

    2 Милтон Ортопедическая и спортивная физиотерапия, Милтон, Массачусетс, США

    Уэйн Смит

    3 AT Still Университет, Меса, Аризона, США

    1 Университет Центрального Арканзаса, Конвей, Арканзас, США

    2 Милтон Ортопедическая и спортивная физиотерапия, Милтон, Массачусетс, США

    3 AT Still University, Меса, Аризона, США

    Утверждено в 2011 году Советом по институциональному надзору Университета Центрального Арканса.

    Стивен Форбуш, PT, доктор философии, OCS, доцент, Университет Центрального Арканзаса, кафедра физиотерапии, 201 Donaghey Ave, Conway, AR 72035, США, электронная почта: [email protected] Авторские права © 2013 by Sports Physical Раздел терапии: Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

    Abstract

    Цель / Предпосылки:

    В настоящее время для диагностики поражения надостной мышцы используются несколько обследований. Тест пустой банки (EC) в настоящее время считается золотым стандартом для тестирования, но также используется тестирование полной банки (FC).Оба этих теста не устраняют полностью дельтовидный синергетический эффект при приложении сопротивления. Для оценки надостной мышцы был разработан новый метод диагонального горизонтального приведения (DHA), который еще не сравнивался с существующими методами (EC / FC). Ранее сообщалось об изменении поперечного сечения (CSA) во время сокращения в качестве ультразвукового средства визуализации и измерения сокращения надостной мышцы.

    Цель:

    Целью этого исследования было использование диагностического ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата (MSK) для сравнения CSA надостной мышцы во время тестов FC, EC и DHA.

    Методы:

    Была визуализирована надостная мышца 37 здоровых, неповрежденных добровольцев (21 мужчина и 16 женщин, средний возраст 26,9 года), и CSA был зафиксирован в 4 случайно выбранных тестовых положениях (включая контроль) с использованием MSK.

    Результаты:

    Был проведен односторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями среднего CSA, полученного в тестовых положениях, с последующим наименьшим значимым различием (LSD) для апостериорного анализа. Достоверные различия (p <0.05) были найдены между средним значением CSA контролей и CSA каждой из трех процедур тестирования, проанализированных с помощью MSK. Не было значительных различий (p <0,05) в CSA между любой из трех процедур тестирования.

    Выводы:

    В этом исследовании MSK визуализировала и объективировала активность надостной мышцы, что подтверждается увеличением среднего значения CSA при сопротивлении. Все тестовые положения (FC, EC и DHA) продемонстрировали значительно увеличенное среднее значение CSA мышцы при изометрическом сокращении по сравнению с контролем в состоянии покоя.Процедура DHA также вызвала значительное увеличение CSA надостной мышцы. Однако не было обнаружено значительной разницы между CSA DHA по сравнению с тестами FC и EC.

    Уровень доказательности:

    Уровень 2

    Ключевые слова: Поперечный анализ, исследование надостной мышцы, ультразвуковая диагностика

    ВВЕДЕНИЕ

    Болезнь вращательной манжеты плеча является одной из наиболее частых причин боли в плече. 1–3 Надостная мышца обычно поражается при повреждении вращательной манжеты.Джоб и Мойнс 4 сообщают, что функция надостной мышцы может быть изолирована, а затем оценена в некоторой степени с плечом около 90 ° подъема 20 градусов горизонтального отведения и полного внутреннего вращения, положение, которое они назвали испытанием пустой банки. (ЕС). В книгах по тестированию мышц поясняется, что это выполняется с подъемом на 90 градусов в плоскости лопатки с полным внутренним вращением. Оценка изометрической силы в этом положении обычно называется тестом надостной мышцы.Holtby и Razmjou 5 обнаружили, что чувствительность теста надостной мышцы высокая (88%) для больших и массивных разрывов, но ниже для менее серьезных повреждений сухожилия, а специфичность была меньше (70% или меньше) для любых повреждений сухожилий. . Hughes et al., , 6, , посредством систематического обзора литературы, также сообщили, что тест надостной мышцы продемонстрировал приемлемую диагностическую точность при полном или частичном разрыве.

    Некоторые авторы предположили, что позиция ЭК болезненна для многих субъектов и может задействовать ненужную мускулатуру агонистов.Kelly et al 7 предложили тест на сопротивление для оценки функции надостной мышцы и сухожилия с плечом ниже 90 ° подъема, также в плоскости лопатки, и 45 ° внешнего вращения и обозначили это как полная банка. тестовая (FC) позиция. Kelly et al., , 8, предположили, что положение ЭК вызывало субакромиальный импинджмент плеча под углом 90 градусов, и предположил, что положение полной банки меньше раздражало надостную мышцу, поскольку она проходит в субакромиальной области.Эти же авторы отметили, что электромиографическая (ЭМГ) активность надостной мышцы как в тестах FC, так и в тестах EC была сходной, при этом тест FC вызывал меньшую боль во время тестирования. 7 Yasojima et al 9 сообщили, что ЭМГ-активность надостной мышцы была значительно выше, чем активность подостной или малой круглой мышцы в положении FC при 45-60 градусах поднятия в лопаточной плоскости при нагрузке с заданным сопротивлением. Это положение под углом 45-60 градусов было предложено как лучшее положение для обоих тестовых положений, чтобы уменьшить столкновение и компенсирующие движения.Escamilla et al., , 10, , после анализа сокращений ЭМГ тестов EC и FC, предположили, что тест FC может быть лучшей позицией для тестирования, потому что он с меньшей вероятностью вызовет соударение, которое происходит во время тестирования EC, но все же приводит к значительному сокращению. надостной мышцы. Тем не менее, они также признали, что эта тестовая позиция обеспечивает большую вспомогательную активность со стороны подлопаточной и подостной мышцы.

    Регистрация фактической мышечной активности надостной мышцы является сложной задачей и обычно регистрируется с помощью тонкопроволочной ЭМГ, поскольку записи поверхностной ЭМГ совпадают с активностью верхней трапеции.Исследователи попытались найти альтернативные и менее инвазивные способы измерения активности этой более глубокой мускулатуры. Takeda et al. 11 использовали МРТ для измерения изменения CSA надостной мышцы и сравнили это с активностью EMG надостной мышцы, чтобы определить, что упражнения EC и FC были эффективны в активации надостной мышцы. Сообщений об исследованиях активности мышц плеча с помощью диагностического ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата (МСК) было минимально. 12

    Возможные проблемы с существующими тестами FC и EC все еще существуют. Помимо вопроса о вспомогательной дельтовидной активности, оба теста не требуют, чтобы надостная мышца выполняла функцию стабилизации плечевого сустава или функцию приближения, как описано Longo et al. 13 Надостной мышца биомеханически обеспечивает стабильность плечевого сустава (GHJ) и предотвращает соударение надостной мышцы в субакромиальной дуге во время подъема руки за счет приближения головки плечевой кости к суставной ямке во время подъема руки. 14 Рейнольд и др. Продемонстрировали повышенную активность надостной мышцы с отвлечением плечевой кости от суставной впадины, используя измерения, полученные с помощью тонкопроволочной ЭМГ. 15 Отведение плечевой кости на 30–60 ° увеличивает компрессию головки плечевой кости в суставной ямке и позволяет надостной мышце плотно удерживать плечевую кость в суставной ямке. 10,15 Используя эту информацию, врачи разработали методику изучения способности надостной мышцы выполнять функцию сближения и стабилизации плечевой кости в суставной ямке.Эта техника помещает плечо в полностью горизонтально приведенное положение, сгибание на 30 градусов и полное внешнее вращение. Это положение отвлекает головку плечевой кости от суставной ямки и заставляет растягивать сухожилие надостной мышцы. Затем испытуемого / пациента просят оторвать руку от груди (отвести в горизонтальном направлении), чтобы надостная мышца выполняла функцию приближения и подтягивала головку плечевой кости так, чтобы она максимально приближалась к суставной ямке. Авторы этого исследования в дальнейшем будут называть это тестовое положение тестом диагонального горизонтального приведения теста DHA.Предполагается, что этот новый метод тестирования позволяет изолировать надостную мышцу во время сокращения и фокусируется на действии надостной мышцы по сближению плечевой кости с суставной ямкой. Обзор литературы не дал никаких исследований, посвященных тесту DHA. Также нет исследований, сравнивающих DHA с обычно используемыми тестами EC и FC.

    Недавно несколько авторов продемонстрировали, что надостную мышцу можно исследовать и оценивать с помощью MSK. Boehm et al., , 16, , пришли к выводу, что при визуализации и измерении поперечного сечения надостной мышцы с помощью MSK достигается хорошая надежность внутри и между наблюдателями.MSK использовался для повышения эффективности диагностики атрофии надостной мышцы 17 и оказался столь же точным, как и магнитно-резонансная томография (МРТ) при оценке разрыва сухожилия надостной мышцы, благодаря отличной визуализации этой области. 17–21 Этот уникальный инструмент также способен визуализировать сокращение мышечной ткани с течением времени (динамическая визуализация), что невозможно при использовании МРТ или других методов визуализации. MSK — недорогая альтернатива МРТ, столь же точная при оценке патологии и активности мышц и сухожилий. 22

    Большинство предыдущих исследований мышечной активности надостной мышцы включало использование тонкопроволочной ЭМГ. Однако использовались менее инвазивные методы, включающие наблюдение изменений в поперечном анализе (CSA) мышцы в качестве индикатора активности мышцы. Занетти и его коллеги 23 использовали CSA мышцы посредством анализа МРТ и определили, что этот тип измерения может быть использован для определения активности мышц вращающей манжеты.Maughan et al 24 продемонстрировали положительную взаимосвязь между CSA мышцы, измеренной с помощью МРТ, и силой. Maughan et al. Измерили сопротивление и сравнили устойчивость к изменениям CSA. Акаги и др. 25 пришли к выводу, что CSA мышцы можно оценить с помощью диагностической MSK во время максимального произвольного сокращения, что позволяет легко и практично оценить мышечную силу. Два исследования продемонстрировали, что MSK обеспечивает повторяемые и достоверные измерения CSA, толщины мышцы и момента руки. 26,27 Более того, MSK может обнаруживать вызванные тренировкой изменения ППС мышц с сопоставимой степенью точности по сравнению с МРТ. 28 Следовательно, CSA надостной мышцы можно измерить с помощью ультразвукового исследования, и изменения CSA будут связаны с мышечной активностью.

    Целью этого исследования было использование диагностического MSK для сравнения CSA надостной мышцы во время тестов FC, EC и DHA. Предполагается, что новый метод тестирования позволяет изолировать надостную мышцу во время сокращения и фокусируется на действии надостной мышцы, заключающейся в сближении плечевой кости с суставной ямкой.Гипотезы состоят в том, что метод тестирования DHA покажет аналогичное или большее изменение CSA по сравнению с методами FC или EC и что каждый метод FC и EC будет иметь аналогичные изменения CSA по сравнению друг с другом.

    МЕТОДЫ

    Субъекты

    Наблюдательный совет Университета Центрального Арканзаса одобрил это исследование. Информированное согласие было получено до сбора данных по любому предмету. Объектами этого проекта были студенты-добровольцы и преподаватели из образовательной программы физиотерапевтического университета Среднего Юга без каких-либо сообщений о травмах или патологическом состоянии плеча или верхней четверти.Всего было 37 участников, 21 мужчина и 16 женщин. Средний возраст участников составлял 26,9 года (от 22 до 55 лет). У большинства испытуемых преобладала правая рука (n = 34), и только у 3 участников доминировала левая рука. Все субъекты подписали форму информированного согласия.

    Оборудование

    Для сбора данных CSA от участников были задействованы два исследователя со специальной подготовкой и несколько лет опыта в диагностике УЗИ опорно-двигательного аппарата (MSK). Устройства MSK, использованные в этом исследовании, представляли собой два идентичных ультразвуковых аппарата Terason t3200 MSK (Terason Ultrasound, Division of Teratech Corporation, Берлингтон, Массачусетс), каждый с головкой датчика с линейной решеткой 15L4.Было две станции сбора данных MSK, каждая с одной машиной MSK. На каждой станции данных присутствовало по три исследователя: один эксперт-специалист MSK для получения и оптимизации изображения надостной мышцы в борозде, другой исследователь, который следил за тем, чтобы участники были правильно выровнены с досками, руководствуясь положением и сопротивляясь во время тестовых позиций, и один исследователь. который управлял компьютером для захвата изображений по запросу специалиста MSK. Аппарат MSK был установлен на столе вдали от участников, чтобы пациент не мог видеть экран аппарата.Доска для выравнивания с заранее разработанными отметками под углом 60 °, указывающими высоту плеч участников и соответствующий угол от вертикали. Он также был установлен под углом 45 ° к сагиттальной оси, чтобы поддерживать правильное положение отведения лопаточной плоскости (). Угол использовался для измерения степени, в которой каждый участник поднимал бы руку во время методов FC и EC. Доска находилась в правильном положении перед испытуемым, чтобы участник мог сохранять правильное положение во время всего тестирования, и была размещена на высоте 25 см от земли ().

    Табурет и маркированная доска, используемые для поддержания правильного положения руки пациента под углом 60 градусов и 45 градусов по сагиттальной оси.

    Протокол тестирования

    При входе в учреждение субъекты читали и подписывали документ об информированном согласии, а затем случайным образом им назначали последовательность тестирования с использованием позиций EC, FC и DHA. Испытуемые принимали надлежащее состояние одежды, чтобы обнажить правое плечо (мужчины снимали рубашку, а женщины носили спортивный бюстгальтер для тестирования).Высота стула была отрегулирована так, чтобы акромион находился на высоте 120 см от земли (). Правильная осанка поощрялась на протяжении всего сеанса (вертикальное положение без вытягивания, втягивания или сутулости). Оператор MSK очистил визуализируемую область спиртовыми салфетками и поместил 4 см гипоаллергенного трансдукционного геля MSK в область над надостной мышцей. Оператор MSK обнаружил кончик акромиона и измерил расстояние в три дюйма к середине, чтобы определить местонахождение надостной мышцы. Костный ориентир лопаточной вырезки был определяющим ориентиром, который подтвердил оператору MSK, что визуализируемая мышца является надостной, и использовался в более поздних измерениях CSA ().В зависимости от толщины мышц участников глубина разрешения была установлена ​​на уровне 4-7 см, а разрешение — в пределах 10-17 Гц. Было получено исходное изображение надостной мышцы в нейтральном расслабленном положении (рука удобно лежит сбоку от пациента), и оно использовалось в качестве контроля (). Положение датчика на надостной мышце показано на рис. Затем испытуемого попросили выполнить каждую из 3 тестовых позиций в порядке, рандомизированном для их сеанса. Каждому положению сопротивлялся один из исследователей, прикладывая сопротивление к запястью испытуемого до точки отказа, в то время как оператор MSK фиксировал изображение сокращения с максимальной четкостью и в правильном положении в течение этого времени удержания ().Между каждой позой и сокращением давали перерыв в 1 минуту. В среднем каждому участнику требовалось 5 минут на выполнение всех тестов.

    Положение ультразвукового датчика над надостной мышцей.

    Художественное изображение положения головки ультразвукового датчика относительно надостной мышцы.

    Изображение, полученное на УЗИ с маркером поперечного сечения, используемым для измерения.

    Три тестовых позиции:

    1. Положение ЭК: локоть испытуемого был полностью выпрямлен, плечо находилось в состоянии полного внутреннего вращения, большой палец обращен к земле, рука находилась в лопаточной плоскости (примерно 45 ° горизонтально отведена от сагиттальной плоскости) и отведен на 60 ° (конец диапазона максимального сокращения надостной мышцы согласно Escamilla et al. 10 ).Сопротивление возникло, когда субъект пытался удерживать руку в этом положении, в то время как исследователь толкал ее к земле с сопротивлением, оказываемым в запястье. ()

      Положение для тестирования пустой тары с приложенным изометрическим сопротивлением.

    2. Положение ФК: Локоть испытуемого был полностью выпрямлен, плечо вращалось наружу так, чтобы большой палец был направлен в потолок, рука находилась в лопаточной плоскости (45 ° горизонтально отведен от сагиттальной плоскости) и рука была отведена на 60 °.Сопротивление возникло, когда субъект пытался удерживать руку в этом положении, в то время как исследователь толкал ее к земле с сопротивлением, оказываемым в запястье. ()

      Положение для тестирования полной тары с приложенным изометрическим сопротивлением.

    3. Положение DHA: плечо было в горизонтальном приведении с вытянутым локтем, а рука полностью повернута наружу (большой палец направлен к потолку) при сгибании на 35 °. Руку поместили поперек линии сосков в области груди так, чтобы трицепсы лежали поперек угла груди.Сопротивление возникло, когда субъект оторвал руку от груди, а исследователь подтолкнул внутрь к исходному положению. ()

      Положение для тестирования диагонального горизонтального приведения. Рука испытуемого полностью вращается наружу и сводится через грудную область. Испытуемого просят оторвать руку от груди, преодолевая изометрическое сопротивление.

    В каждом положении запястье оказывалось сопротивление для достижения уровня сокращения надостной мышцы, близкого к отказу (неспособность сохранять положение и высоту руки).Субъекту было рекомендовано поддерживать это сокращение до 5 секунд или достаточно долго, чтобы обеспечить адекватную запись через УЗИ.

    В конце тестирования были проанализированы записи надостной мышцы для каждого участника, и была проведена линия с использованием надлопаточной вырезки и фасциального слоя между надостной и верхней трапециевидной мышцами в качестве конечных точек (). Затем на экране была измерена длина линии, проведенной между этими двумя ориентирами, и она была обозначена как CSA надостной мышцы.Сравнивались различия или изменение CSA от положения покоя (нейтральный контроль) к каждому из тестовых положений и между тестовыми положениями. Полученные результаты показаны в разделе результатов.

    СТАТИСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

    Статистический анализ выполняли с использованием статистического программного обеспечения SPSS 14.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс). Были рассчитаны среднее значение и стандартное отклонение измерений CSA, полученных в каждой из четырех позиций тестирования (нейтральная или контрольная, EC, FC и DHA). Для этих средних значений был проведен однофакторный дисперсионный анализ с повторным измерением, а апостериорный анализ был проведен с использованием парных сравнений с использованием наименее значимой разницы.Был проведен апостериорный анализ мощности, и была выявлена ​​небольшая величина эффекта, и для обнаружения разницы при альфа = 0,05 потребовалось бы 100 испытуемых, чтобы иметь мощность 80%. Однако наша цель не состояла в том, чтобы найти наименьшее возможное различие, как предполагает этот анализ. Полученные результаты показаны в разделе результатов.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    и отображать результаты среднего и стандартного отклонения для измерений CSA, полученных в четырех различных положениях тестирования (контроль, FC, EC и DHA).

    Измерение среднего поперечного сечения каждого испытательного положения и элемента управления. DHA: диагональное горизонтальное приведение.

    Таблица 1.

    Демография участников исследования.

    9065 9065 9065 9065 FC 9065 9065 9065 9065 9065 9065 FC 9065 9065 9065 9065 9065 9065 9065 FC
    Группа испытаний Среднее значение CSA SD N
    C 2,605 0,442 37 0,442 37
    EC 2.719 0,460 37
    DHA 2,740 0,430 37

    Однофакторный ANOVA с повторными измерениями выявил статистически значимую разницу в средних положениях CSA надостной мышцы по сравнению с контрольным положением при p <0,02. Апостериорный анализ с использованием парных сравнений с использованием наименее значимой разницы показал, что среднее изменение CSA было значимым между контрольным (расслабленным) положением и каждым из трех других положений (p <0.05). Однако, когда методы FC, EC и DHA сравнивались друг с другом, среднее изменение CSA не было значимым (). В частности, положение DHA имело наибольшее изменение в среднем измерении CSA по сравнению с контролем и имело наименьшее стандартное отклонение, но различия в средних значениях CSA между каждым из активных тестовых положений не были значительными.

    Таблица 2.

    Статистические сравнения средних значений и стандартных ошибок между тестовыми позициями.

    ECO
    СРАВНЕНИЕ ТЕСТОВЫХ ЗНАЧЕНИЙ СРЕДНЯЯ РАЗНИЦА СТАНДАРТНАЯ ОШИБКА ЗНАЧЕНИЕ P: ЗНАЧЕНИЕ *
    C / FC .126 0,047 0,011 *
    C / EC −0,114 0,045 0,017 *
    C / DHA
    9065 0,05 9065 0,05
    FC / EC 0,012 0,036 0,729
    FC / DHA -0,009 0,052 0,870
    IL021 0,055 0,703

    ОБСУЖДЕНИЕ

    В этом исследовании CSA было основным измерением, проведенным для определения активности в трех различных положениях для тестирования надостной мышцы (тестирование FC, EC и DHA). Все три теста показывают значительное и аналогичное увеличение CSA по сравнению с состоянием покоя (контроль). Можно было предположить, что тест DHA может быть еще одним средством проверки активности и силы надостной мышцы.

    Способность изолировать мышцу во время сокращения важна для определения активности.Определение относительной изоляции требует не максимальной активации интересующей мышцы, а большей активации этой мышцы по сравнению со средней активацией других окружающих мышц. 29 Надостная мышца не только способствует подъему плеча и приближает плечевую кость к суставной ямке, но также способствует внешнему вращению плеча при помощи подостной мышцы, малой круглой мышцы и задней дельтовидной мышцы. 10 Рейнольд и др. Проанализировали ЭМГ-активность вращательной манжеты и дельтовидной мускулатуры во время обычных упражнений на плечо. 15 Эти исследователи измерили ЭМГ-активность с помощью тонкой проволоки у здоровых субъектов, используя различные положения плеч, включая горизонтальное отведение лежа на животе и внешнее вращение стоя как под 45 градусами, так и с нулевым отведением. Положение для тестирования лежа не предлагалось в качестве теста на силу, но было предложено использовать его в качестве укрепляющего положения для надостной мышцы из-за отсутствия изоляции надостной мышцы, и поэтому не использовалось в этом исследовании.

    Любой физикальный тест на надостную мышцу в отдельности не полностью исключает большие или массивные слезы, но он должен предполагать, что клиницист переходит к дальнейшим тестам для подтверждения диагноза, поскольку положительный результат предполагает довольно значительную вероятность патологии. 15 Calis et al. 30 пришли к выводу, что тесты физического осмотра были недостаточными для определенных диагнозов, но предположили, что тесты играют важную роль в клинической оценке. Доказательства подтверждают использование тестов FC и EC для оценки активности и силы надостной мышцы, но недостаточно доказательств, подтверждающих, что эти тестовые положения могут использоваться для изоляции надостной мышцы или для укрепления этой мышцы после травмы. Ure et al. -31 не сочли отдельные тесты очень полезными и сочли, что комбинация тестов, использованных опытным клиницистом, предоставила больше информации о повреждении надостной ткани, предполагая, что ЭК, ФК и другие процедуры тестирования надостной мышцы (например, как DHA) могут использоваться в комбинации для достижения наилучшего эффекта.

    В текущем исследовании не было разницы между количеством набранных субъектов и количеством субъектов, участвующих в исследовании по согласию. Износ является обычным явлением при исследованиях с использованием тонкопроволочной ЭМГ. ЭМГ с тонкой проволокой считается лучшим средством определения электрической активности любой доступной группы мышц. 29 Размещение тонкой проволоки в надостной мышце несложно, но очевидно, что это более инвазивный метод измерения, чем УЗИ. ЭМГ с тонкой проволокой также уменьшает перекрестные помехи от мышц, окружающих надостную мышцу, но также изолирует только небольшой участок тестируемой мышцы. 32 Воспроизведение записанных данных затруднено, потому что небольшие изменения в размещении электродов приводят к записи из другой области мышцы. 32 Добровольцы также имеют меньший риск заражения и дискомфорта, если исследователь оценивает активность мышцы без этого вторжения в ткань с помощью тонкой проволоки. Субъекты могут быть более заинтересованы в участии в исследованиях, в которых используются неинвазивные методы, как показано в этом исследовании.

    Ультрасонография как средство определения активности мышцы может быть более приемлемым, чем тонкопроволочная ЭМГ, и демонстрирует чувствительность и специфичность при использовании для определения изменений морфологии вращательной манжеты. 20,27,33–38 Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить параметры, необходимые для точного измерения мышечной активности с помощью УЗИ, и они должны включать некоторую форму измерения CSA во время расслабления и сокращения. Эти определения и протоколы могут позволить более частое использование УЗИ вместо тонкопроволочной ЭМГ в исследованиях активности надостной мышцы.

    Эти данные свидетельствуют о том, что положение ЭК с сопротивлением позволяет значительно сократить надостную мышцу, визуализированную с помощью УЗИ, по сравнению с состоянием покоя мышцы (p =.011). Эти данные полностью подтверждаются предыдущими исследованиями. Тест ЕС по-прежнему считается стандартной процедурой проверки силы надостной мышцы. 6,10,39 Worrell et al. 40 продемонстрировали, что положение ЭК дает наибольший крутящий момент, но они также предположили, что это может быть результатом задействования задней и средней дельтовидной мышцы. Келли и др. 7 выразили обеспокоенность тем, что позиционирование соударения может снизить точность теста ЕС для тестирования мышц. В этом исследовании импинджмент был уменьшен за счет удержания плеча на уровне менее 60 ° во время всех испытаний ЭК.

    В этой выборке испытуемых позиция тестирования FC с сопротивлением продемонстрировала значительное увеличение CSA надостной мышцы по сравнению с положением покоя (p = 0,017). Однако этот позиционный тест не показал значительной разницы по сравнению с положением EC во время резистивного тестирования (p = 0,729). Тест полной банки считается жизнеспособным альтернативным тестом для надостной мышцы, когда существует вероятность субакромиального соударения. 7 Поскольку удар может вызвать болевой ответ даже у бессимптомных субъектов, и этот болевой ответ может еще больше снизить способность полностью сокращать надостную мышцу, некоторые авторы предположили, что полный тест может быть лучшим тестом функции надостной мышцы, чем пустой можно протестировать. 7,41 Опять же, ультразвуковое исследование редко использовалось для измерения CSA или ответной активности в надостной мышце нормальных субъектов при выполнении тестирования FC.

    Метод DHA был эффективен в демонстрации сокращения надостной мышцы по сравнению с положением покоя и продемонстрировал наибольшее описательное изменение средней площади поперечного сечения у всех субъектов, хотя не было существенной разницы между средними значениями CSA во время теста EC с сопротивлением. положение, тестовое положение с сопротивлением FC и тестовое положение с сопротивлением DHA.Таким образом, все были одинаково эффективны в создании активности надостной мышцы (измеряется CSA). Эта процедура тестирования использовалась в клинической ситуации для оценки функции надостной мышцы, но, насколько известно авторам, до настоящего исследования не тестировалась и не рассматривалась в литературе. Необходимы дополнительные исследования для сравнения ЭМГ-активности дельтовидной мускулатуры и надостной мускулатуры в каждом из этих трех тестовых положений, чтобы оценить относительную активность этих двух синергетических мышц.

    Все три теста эффективны для выявления сокращения надостной мышцы при измерении изменения CSA через УЗИ. Однако отсутствие существенной разницы между тремя техниками с сопротивлением не означает, что один метод тестирования лучше других для получения сокращения надостной мышцы. Методика DHA может использоваться в сочетании с используемыми в настоящее время методиками, но не должна использоваться в качестве единственного диагностического теста для подтверждения слабости или травмы надостной мышцы, поскольку исследования эффективности этого теста отсутствуют.При изучении любого нового метода тестирования необходимо выполнить несколько исследований, чтобы можно было проверить правильность процедуры. Необходимо провести гораздо больше исследований с использованием ЭМГ и других инструментов, чтобы определить эффективность теста DHA. Основываясь на результатах этого исследования, DHA может дополнять тесты EC и / или FC при оценке силы и активации надостной мышцы. Эти тесты, если их использовать в комбинации, могут помочь врачу определить, существует ли патология надостной мышцы.

    ОГРАНИЧЕНИЯ

    Это исследование имеет потенциальные ограничения.Сопротивление, приложенное к объекту исследователем, количественно не измерялось. Из-за этого возможно, что каждый испытуемый не получал такого же сопротивления во время каждой тестовой позиции или как другие испытуемые. Для получения оптимального изменения CSA этой мышцы необходимо значительное и последовательное сокращение тестируемой мышцы. Тем не менее, один и тот же исследователь применял сопротивление на протяжении всего исследования и пытался добиться максимального сокращения (точка, близкая к отказу) испытуемых во всех условиях.Кроме того, хотя правильная осанка поощрялась на протяжении всего тестирования, многие из испытуемых имели тенденцию падать во время процедур резистивного тестирования. Это отсутствие поддержки позы может повлиять на ценности, записанные в CSA через США.

    Положение, выбранное для испытания ЕС, было под углом 60 °, и Джоб и Мойн 4 предположили, что это положение должно быть около 90 °. Авторы выбрали эту позицию, чтобы исключить возможность снижения мышечной активности, которая обсуждалась как ограничение теста EC.Escamilla et al., , 10, также предположили, что лучшая активность надостной мышцы наблюдается при подъеме на 60 °. Авторы понимают, что эта позиция отличалась от первоначального описания в статье Джоба и Мойна, и понимают, что это может ограничивать сравнения с использованием результатов этого исследования.

    Поперечные сечения различных мышц были получены разными способами в ходе множества предыдущих исследований. В этом исследовании была проведена и измерена прямая линия от вырезки надостной мышцы до фасциальной линии между дельтовидной и надостной мышцами, которая использовалась в качестве измерения CSA.Это измерение не учитывает объем всей площади мышцы, который, как предполагается, лучше всего коррелирует с мышечной силой. 23,24,42–44 Существует мало литературы, предлагающей правильное измерение CSA с помощью МРТ или УЗИ надостной мышцы. Это требует дальнейшего определения.

    БУДУЩИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Необходимы дальнейшие исследования теста DHA. Любую новую процедуру тестирования нужно будет сравнить с тестом «золотой стандарт» для той же активности или мышцы.В плечевом суставе золотыми стандартными тестами для надостной мышцы являются тесты FC и EC. Несмотря на то, что DHA давал аналогичные результаты по среднему изменению CSA по сравнению с тестами EC и FC с использованием изменения CSA через УЗИ у нормальных, здоровых субъектов, этот тест не проводился и не анализировался с использованием данных ЭМГ и не использовался и не тестировался. у больного или раненого населения.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    В этом исследовании УЗИ эффективно визуализировало и объективировало активность надостной мышцы, что подтверждается увеличением среднего CSA мышцы при сопротивлении.Все тестовые положения (FC, EC и DHA) продемонстрировали значительно увеличенное среднее значение CSA мышцы при изометрическом сокращении по сравнению с CSA в положении покоя. Процедура DHA выявила значительное увеличение CSA надостной мышцы и может быть эффективно использована в сочетании с текущими тестами для диагностики поражений надостной мышцы. Хотя данные, полученные во время теста DHA, выявляют эту активность надостной мышцы, не было значительной разницы между CSA надостной мышцы во время этого нового теста по сравнению с CSA, полученными во время тестов FC и EC.

    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

    1. Murrell GA, Walton JR. Диагностика разрывов вращательной манжеты плеча. Ланцет. 10 марта 2001 г .; 357 (9258): 769–770 [PubMed] [Google Scholar] 2. Остергрен П.О., Хэнсон Б.С., Балог И. и др. Распространенность болей в плече и шее у работающего населения: изменение эффекта между механическим и психосоциальным воздействием на работе? Результаты годичного наблюдения в когорте исследования плеч и шеи в Мальме. J Epidemiol Community Health. Сентябрь 2005; 59 (9): 721–728 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3.Урвин М., Симмонс Д., Эллисон Т. и др. Оценка бремени опорно-двигательного аппарата в сообществе: сравнительная распространенность симптомов в различных анатомических точках и связь с социальной депривацией. Ann Rheum Dis. Ноябрь 1998 г., 57 (11): 649–655 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Джоб Ф.В., Мойнс ДР. Определение диагностических критериев и программы реабилитации при травмах вращательной манжеты плеча. Американский журнал спортивной медицины. Ноябрь-декабрь 1982; 10 (6): 336–339 ​​[PubMed] [Google Scholar] 5.Холтби Р., Размжу Х. Обоснованность теста надостной мышцы как единственного клинического теста при диагностике пациентов с патологией вращательной манжеты плеча. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. Апрель 2004 г .; 34 (4): 194–200 [PubMed] [Google Scholar] 6. Хьюз П.С., Тейлор Н.Ф., Грин РА. Большинство клинических тестов не могут точно диагностировать патологию вращательной манжеты плеча: систематический обзор. Aust J Physiother. 2008; 54 (3): 159–170 [PubMed] [Google Scholar] 7. Келли Б.Т., Кадрмас В.Р., Шпир К.П. Мануальное обследование мышц на прочность вращающей манжеты плеча.Электромиографическое исследование. Американский журнал спортивной медицины. Сентябрь-октябрь 1996; 24 (5): 581–588 [PubMed] [Google Scholar] 9. Ясодзима Т., Кизука Т., Ногучи Х., Шираки Х., Мукаи Н., Миянага Ю. Различия в ЭМГ-активности при отведении лопаточной плоскости при различных положениях рук и условиях нагрузки. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. Апрель 2008 г .; 40 (4): 716–721 [PubMed] [Google Scholar] 10. Эскамилла РФ, Ямаширо К., Паулос Л., Эндрюс-младший. Активность и функция плечевых мышц в обычных упражнениях по реабилитации плечевого сустава.Спортивная медицина. 2009; 39 (8): 663–685 [PubMed] [Google Scholar] 11. Такеда Й, Касивагути С., Эндо К., Мацуура Т., Саса Т. Наиболее эффективное упражнение для укрепления надостной мышцы: оценка с помощью магнитно-резонансной томографии. Американский журнал спортивной медицины. Май – июнь 2002 г.; 30 (3): 374–381 [PubMed] [Google Scholar] 12. Audenaert EA, De Roo PJ, Mahieu P, et al. Объем дельтовидной мышцы оценивается с помощью ультразвукового исследования: проверка in vitro и корреляция с изокинетической силой отведения плеча.Медицинская и биологическая инженерия и вычисления. Май 2009 г .; 47 (5): 557–563 [PubMed] [Google Scholar] 13. Лонго У. Г., Бертон А., Папапьетро Н., Маффулли Н., Денаро В. Биомеханика вращательной манжеты: европейская перспектива. Med Sport Sci. 2012; 57: 10–17 [PubMed] [Google Scholar] 14. Кольбер MJ, Beekhuizen KS, Cheng MS, Hellman MA. Характеристики плечевого сустава и мышц у людей, занимающихся тренировками с отягощениями. J Strength Cond Res. Январь 2009 г.; 23 (1): 148–157 [PubMed] [Google Scholar] 15. Рейнольд М.М., Макрина Л.К., Вилк К.Е. и др.Электромиографический анализ надостной и дельтовидной мышц во время 3-х распространенных реабилитационных упражнений. Журнал спортивной подготовки. Октябрь – декабрь 2007 г .; 42 (4): 464–469 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Бём Т.Д., Киршнер С., Мюллер Т., Зауэр У., Гольке Ф.Е. Динамическое ультразвуковое исследование мышц вращающей манжеты. J Clin Ультразвук. Июнь 2005 г .; 33 (5): 207–213 [PubMed] [Google Scholar] 17. Хури В., Кардинал Э., Брассард П. Атрофия и жировая инфильтрация надостной мышцы: сонография в сравнении с МРТ.AJR Am J Roentgenol. Апрель 2008 г .; 190 (4): 1105–1111 [PubMed] [Google Scholar] 18. Аласаарела Э., Такало Р., Тервонен О., Хакала М., Сурамо И. Сонография и МРТ в оценке болезненного артрита плеча. Br J Rheumatol. Сентябрь 1997 г .; 36 (9): 996–1000 [PubMed] [Google Scholar] 19. Келли Б.Т., Уильямс Р.Дж., Кордаско Ф.А. и др. Дифференциальные паттерны мышечной активации у пациентов с симптоматическими и бессимптомными разрывами вращательной манжеты плеча. Журнал хирургии плечевого и локтевого суставов / Американские хирурги плечевого и локтевого суставов… [et al.]. Март-апрель 2005 г .; 14 (2): 165–171 [PubMed] [Google Scholar] 20. Накви Г.А., Джадаан М., Харрингтон П. Точность ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии для обнаружения разрывов вращающей манжеты на всю толщину. Int J Shoulder Surg. Октябрь 2009; 3 (4): 94–97 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Уолл Л. Б., Тифи С. А., Миддлтон В. Д. и др. Диагностическая эффективность и надежность ультразвукового исследования при жировой дегенерации мышц вращательной манжеты. J Bone Joint Surg Am. 20 июня 2012 г .; 94 (12): e831–839 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22.Jacobson JA. УЗИ опорно-двигательного аппарата: целенаправленное воздействие на МРТ. AJR Am J Roentgenol. Сентябрь 2009 г .; 193 (3): 619–627 [PubMed] [Google Scholar] 23. Занетти М., Гербер С., Ходлер Дж. Количественная оценка мышц вращательной манжеты с помощью магнитно-резонансной томографии. Invest Radiol. Мар 1998; 33 (3): 163–170 [PubMed] [Google Scholar] 24. Maughan RJ. Взаимосвязь между мышечной силой и площадью поперечного сечения мышц. Значение для обучения. Спортивная медицина. Июль-август 1984 г .; 1 (4): 263–269 [PubMed] [Google Scholar] 25.Акаги Р., Такай Ю., Като Е. и др. Взаимосвязь между мышечной силой и показателями площади поперечного сечения мышц, определяемая во время максимального произвольного сокращения у людей среднего и пожилого возраста. J Strength Cond Res. Июль 2009 г.; 23 (4): 1258–1262 [PubMed] [Google Scholar] 26. Ахтиайнен Дж. П., Хоффрен М., Хулми Дж. Дж. И др. Панорамное ультразвуковое исследование — эффективный метод измерения изменений площади поперечного сечения скелетных мышц. Eur J Appl Physiol. Январь 2010 г.; 108 (2): 273–279 [PubMed] [Google Scholar] 27. Юул ‐ Кристенсен Б., Бойсен ‐ Моллер Ф., Холст Э., Экдаль К.Сравнение размеров мышц и моментов плеч двух мышц вращающей манжеты, измеренных с помощью ультразвуковой и магнитно-резонансной томографии. Eur J Ultrasound. Июнь 2000; 11 (3): 161–173 [PubMed] [Google Scholar] 28. Сипила С., Суоминен Х. Количественное УЗИ мышц: выявление адаптаций к тренировкам у пожилых женщин. Архивы физической медицины и реабилитации. Ноябрь 1996 г.; 77 (11): 1173–1178 [PubMed] [Google Scholar] 29. Брукхэм Р.Л., Маклин Л., Дикерсон С.Р. Построить достоверность тестов мышечной силы мышц вращающей манжеты: электромиографическое исследование.Физиотерапия. Апрель 2010 г .; 90 (4): 572–580 [PubMed] [Google Scholar] 30. Калис М., Акгун К., Биртане М., Каракан I, Калис Х., Тузун Ф. Диагностическая ценность клинико-диагностических тестов при синдроме субакромиального соударения. Ann Rheum Dis. Jan 2000; 59 (1): 44–47 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Уре Б.М., Тайлинг Т., Кирхнер Р., Риксен Д. [Надежность клинического обследования плеча по сравнению с артроскопией. Перспективное исследование. Der Unfallchirurg. Июль 1993 г ​​.; 96 (7): 382–386 [PubMed] [Google Scholar] 32.Маланга Г.А., Дженп Ю.Н., Гроуни Е.С., Ан К.Н. ЭМГ-анализ положения плеча при тестировании и укреплении надостной мышцы. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. Июнь 1996; 28 (6): 661–664 [PubMed] [Google Scholar] 33. Бреннеке С.Л., Морган С.Дж. Ультрасонография как метод диагностики разрывов сухожилий вращающей манжеты плеча. Американский журнал спортивной медицины. Май – июнь 1992 г .; 20 (3): 287–289 [PubMed] [Google Scholar] 34. Брайант Л., Шньер Р., Брайант С., Мюррелл Г.А. Сравнение клинической оценки, ультрасонографии, магнитно-резонансной томографии и артроскопии при определении размера разрыва вращательной манжеты.Журнал хирургии плечевого и локтевого суставов / Американские хирурги плечевого и локтевого суставов… [и др.]. Май – июнь 2002 г .; 11 (3): 219–224 [PubMed] [Google Scholar] 35. Красс JR, Крейг EV, Файнберг SB. Ультрасонография разрывов вращательной манжеты плеча: обзор 500 диагностических исследований. J Clin Ультразвук. Июнь 1988 г .; 16 (5): 313–327 [PubMed] [Google Scholar] 36. Яннотти Дж. П., Чикконе Дж., Бусс Д. Д. и др. Точность офисного ультразвукового исследования плеча для диагностики разрывов вращательной манжеты плеча. J Bone Joint Surg Am. Июнь 2005 г .; 87 (6): 1305–1311 [PubMed] [Google Scholar] 37.Робертс К.С., Уокер Дж. А., второй, Селигсон Д. Диагностические возможности ультразвукового исследования плеча в обнаружении полных и частичных разрывов вращательной манжеты плеча. Американский журнал ортопедии. Февраль 2001; 30 (2): 159–162 [PubMed] [Google Scholar] 38. Тифей С.А., Хасан С.А., Миддлтон В.Д., Патель М., Райт Р.В., Ямагути К. Ультрасонография вращательной манжеты. Сравнение результатов УЗИ и артроскопии в ста последовательных случаях. J Bone Joint Surg Am. Апрель 2000 г .; 82 (4): 498–504 [PubMed] [Google Scholar] 39.Итои Э., Кидо Т., Сано А., Ураяма М., Сато К. Что более полезно, «тест полной банки» или «тест пустой банки», при обнаружении разрыва сухожилия надостной мышцы? Американский журнал спортивной медицины. Январь – февраль 1999 г .; 27 (1): 65–68 [PubMed] [Google Scholar] 40. Уоррелл Т.В., Кори Б.Дж., Йорк С.Л., Сантистабан Дж. Анализ ЭМГ-активности надостной мышцы и развития изометрической силы плеча. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. Июль 1992 г.; 24 (7): 744–748 [PubMed] [Google Scholar] 41. Hertel R, Lambert SM. Разрыв надостной мышцы в сухожильно-мышечном соединении.Журнал хирургии плечевого и локтевого суставов / Американские хирурги плечевого и локтевого суставов… [и др.]. Июль-август 1998 г .; 7 (4): 432–435 [PubMed] [Google Scholar] 42. Масуда К., Кикухара Н., Такахаши Х., Яманака К. Взаимосвязь между площадью поперечного сечения мышц и силой при различных изокинетических движениях футболистов. J Sports Sci. Октябрь 2003 г.; 21 (10): 851–858 [PubMed] [Google Scholar] 44. Maughan RJ, Watson JS, Weir J. Сила мышц и площадь поперечного сечения у мужчин: сравнение силовых и нетренированных субъектов.Британский журнал спортивной медицины. Сентябрь 1984; 18 (3): 149–157 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    Как оптимизировать замещающий текст и текст заголовка • Yoast

    Добавление изображений к вашим статьям побуждает людей их читать, и хорошо подобранные изображения также могут служить резервной копией вашего сообщения и обеспечить вам хороший рейтинг в результатах поиска изображений. Но вы всегда должны не забывать предоставлять своим изображениям хорошие атрибуты или . Потому что альтернативный текст усиливает сообщение ваших статей с помощью пауков поисковых систем и улучшает доступность вашего сайта.В этой статье объясняется, что такое атрибуты alt и title и почему вы должны их оптимизировать.

    Содержание

    Есть ли у вас оранжевая отметка для ключевой фразы в атрибутах alt в Yoast SEO? Прочтите, как сделать эту пулю зеленой.

    Что такое атрибуты alt и атрибуты заголовка?

    Это полный тег изображения HTML:

    «описание

    Атрибуты alt и title изображения обычно называются тегом alt или тегом alt-текста и заголовка.Но технически это не теги, это атрибуты. Альтернативный текст описывает, что изображено на изображении, и его функции на странице. Поэтому, если вы используете изображение в качестве кнопки для покупки продукта X, в замещающем тексте должно быть написано: «кнопка для покупки продукта X».

    Тег alt используется программами чтения с экрана, которые представляют собой браузеры, используемые, например, людьми с нарушениями зрения. Эти программы чтения с экрана сообщают им, что на изображении, считывая тег alt . Атрибут title отображается как всплывающая подсказка при наведении курсора на элемент.Таким образом, в случае кнопки с изображением заголовок изображения может содержать дополнительный призыв к действию. Однако это не лучшая практика.

    Каждое изображение должно иметь замещающий текст . Не только для SEO, но и для доступности. Потому что в противном случае люди с нарушением зрения не будут знать, о чем идет речь. Атрибут заголовка — , а не . Более того, в большинстве случаев даже не имеет смысла добавлять его. Они доступны только для людей, которые используют мышь (или другие указывающие устройства), и единственный случай, когда атрибут title равен , требуется для доступности, — это теги