Боли в кисти рук — Центр доктора Бубновского
Остеоартроз
Артрит
Подагра
Остеохондроз
Содержание
Боль в кистях рук – очень распространенная жалоба. Но дифференцировать такой синдром сложно из-за множества причин, по которым он возникает.
Причины боли
С болью в кистях часто сталкиваются люди, у которых в силу профессии руки продолжительное время находятся в одной позиции (стоматологи, музыканты, программисты). Длительное напряжение и однообразная нагрузка ведут к ухудшению микроциркуляции крови лучезапястного сустава, нарушению его питания. В результате хрящ теряет свою эластичность, деформируется, болит.
Болезненные ощущения в лучезапястном суставе могут возникнуть в результате травм, ушибов, вывихов.
Боли в кистях рук могут сигнализировать о наличии:
— ишемической болезни сердца,
— инфаркта миокарда,
— системной красной волчанки.
А также могут быть спровоцированы такими заболеваниями как:
— подагра,
— остеоартроз,
— артрит,
— остеохондроз.
При отсутствии адекватного лечения патологические изменения в суставе становятся необратимыми и приводят к утрате функции рук. Поэтому очень важно не сводить лечение боли к применению обезболивающих таблеток и мазей, а обратиться к врачу для определения причины дискомфорта.
Виды боли в кистях рук
- Постоянная и периодическая боль.
Боль может присутствовать всегда или развиваться при определенных обстоятельствах.
- Дискомфорт может быть умеренным или острым.
Характер жгучей нестерпимой боли обычно отмечается при подагре. Для туннельного синдрома более характерной является тупая боль.
- Болезненная чувствительность может проявляться на одной кисти или симметрично ощущаться в обеих руках.
Боль в левой кисти часто характерна для ишемической болезни сердца. При подагре болезненные ощущения на кисти правой руки через время обязательно переходят и на левую конечность.
Но определить причину боли только по характеру или локализации невозможно, так как симптомы при различных заболеваниях могут быть похожими. Например, болевые ощущения на сгибе запястья могут быть как следствием травм, так и симптомом патологий нервной и сердечно-сосудистой систем.
Лечение
Боль в кисти – это симптом, а не отдельное заболевание, поэтому лечение не сводится только к применению обезболивающих таблеток и мазей. Эти способы лишь на время снижают болевые ощущения, но не избавляют от их причины. В результате болезнь прогрессирует, приводит к потере подвижности и деформации суставов. Снять боль и восстановить подвижность суставов помогают в центрах доктора Бубновского.
В основе лечения боли в кистях рук лежит уникальная методика профессора Бубновского — современная кинезитерапия. Такое лечение не только устраняет дискомфорт, но еще нормализует кровообмен, снимает воспаление и восстанавливает пораженные функции.
Упражнения по методу Бубновского просты, доступны и практически не имеют противопоказаний. Благодаря гимнастике улучшается кровоток в тканях сустава, повышается его подвижность, уходит скованность и напряжение в кисти.
Программа лечения назначается врачом-кинезитерапевтом после обследования пациента и серии миофасциальных тестов. При этом оценивается не только состояние функции рук, но и общее состояние опорно-двигательного аппарата. Такой подход дает возможность назначить персональное и максимально эффективное лечение. Занятия проходят под управлением инструктора. Он контролирует технику движения и дыхания, следит за реакцией организма.
Упражнения выполняются в определенной последовательности с использованием различных тренажеров и приспособлений. Для узколокальных упражнений используется декомпрессионный кистевой тренажер. Занятия на нем укрепляют пальцы, помогают устранить излишнее напряжение в кисти и восстановить питание тканей. В результате растяжения кисти уходит боль.
Дополняют лечение занятия на многофункциональном тренажере Бубновского (МТБ) и тренажерах реабилитационного ряда. Упражнения на них усиливают кровообращение в мышцах руки, укрепляют суставы, возвращают им подвижность.
Силовые нагрузки могут дополняться массажем, криотерапией, электрофорезом и магнитотерапией.
Такой комплексный подход воздействует на первопричину болезни и благотворно влияет на весь организм в целом.
Профилактика
Для профилактики болей в кистях рук необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Избегать травм верхних конечностей. Перед занятиями спортом нужно хорошо разогреваться и не пренебрегать защитными приспособлениями для запястья во время физической активности.
- Носить варежки или перчатки в холодное время года. Частые переохлаждения негативно влияют на мелкие суставы кистей и могут стать причиной развития артритов, болей в руках.
- Делать гимнастику кистей. Это не обязательно комплекс лечебной физкультуры. Достаточно делать обычные вращательные движения рукой и время от времени разминать пальцы, кисти, запястье. Использовать кистевые эспандеры.
- Не допускать физических перенапряжений.
Например, при длительной работе за компьютером рекомендуется использовать специальные подушечки под кисти, а также делать перерывы во время монотонной работы. - Регулярно проходить диспансеризацию и контролировать сопутствующие заболевания. Даже при отсутствии жалоб необходимо раз в год проходить обследование организма. Не ждать развития осложнения, а при первых симптомах дискомфорта обращаться за медицинской помощью.
- Отказаться от вредных привычек и сбалансировано питаться. Кофеин и сигареты сужают кровеносные сосуды, ограничивают кровоснабжение суставных тканей конечностей. Алкоголь увеличивает риск развития остеопороза. А недостаток витаминов снижает защитные функции организма.
Например, при длительной работе за компьютером рекомендуется использовать специальные подушечки под кисти, а также делать перерывы во время монотонной работы.
Соблюдение этих рекомендаций не требует больших усилий, помогает сохранить подвижность пальцев и кистей рук и здоровье в целом. Терапия любой болезни на ее ранних стадиях проходит легче, а риск осложнений — минимальный. При комплексном подходе и поддержке врачей Центра доктора Бубновского можно добиться стойкого результата в лечении — забыть о боли в кистях рук и восстановить подвижность суставов.
Похожие статьи
Артроз кистей рук
Артроз кистей рук — это хроническая прогрессирующая деструкция хрящевой ткани межфаланговых суставов кисти. Она проявляется отечностью, деформацией пальцев рук, нарушением их подвижности и мелкой моторики. Появляются боли — сначала периодические ноющие, потом постоянные, а в запущенных случаях наступает потеря способности работать руками и инвалидизация.
Боль в руке
Боль в руке может возникнуть после травм, спортивных нагрузок, а также из-за длительной однообразной нагрузки. В этом случае в зоне риска оказываются люди следующих профессий: программисты, графические дизайнеры,офисные работники, стоматологи, музыканты, спортсмены.
Гигрома. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение
Гигрома – осумкованное опухолевидное образование, наполненное серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью.
Представляет собой доброкачественную кистозную опухоль.
Располагается рядом с суставами или сухожильными влагалищами, чаще всего – в области лучезапястного сустава, на кисти, в области стопы и голеностопного сустава.
Причины развития до конца не изучены, однако прослеживается наследственная предрасположенность и связь с повторной травматизацией.
Небольшие гигромы обычно не причиняют никаких неудобств, кроме эстетических. При их увеличении или расположении рядом с нервами появляются боли; в некоторых случаях возможно нарушение чувствительности.
Гигромы никогда не озлокачествляются и не представляют опасности для жизни больного. Консервативная терапия малоэффективна, рекомендуется хирургическое лечение – удаление гигромы.
Гигрома – доброкачественная кистозная опухоль, состоящая из плотной стенки, образованной соединительной тканью, и вязкого содержимого. Содержимое по виду напоминает прозрачное или желтоватое желе, а по характеру представляет собой серозную жидкость с примесью слизи или фибрина.
Гигромы связаны с суставами или сухожильными влагалищами и располагаются поблизости от них.
В зависимости от локализации могут быть либо мягкими, эластичными, либо твердыми, по плотности напоминающими кость или хрящ.
Чаще развиваются у молодых женщин. Составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей.
Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67
Симптомы:
Вначале в области сустава или сухожильного влагалища возникает небольшая локализованная опухоль, как правило, четко заметная под кожей. Обычно гигромы бывают одиночными, но в отдельных случаях наблюдается одновременное или почти одновременное возникновение нескольких гигром.
Встречаются как совсем мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования. Во всех случаях гигрома четко отграничена. Ее основание плотно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой.
Кожа над гигромой свободно смещается.
При давлении на область гигромы возникает острая боль. В отсутствие давления симптомы могут различаться и зависят от размера опухоли и ее расположения (например, соседства с нервами). Возможны постоянные тупые боли, иррадиирующие боли или боли, появляющиеся только после интенсивной нагрузки.
Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно.
Достаточно редко, когда гигрома расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за болей и неприятных ощущений при сгибании кисти или попытке обхватить рукой какой-то предмет.
Кожа над гигромой может как оставаться неизмененной, так и грубеть, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома может немного увеличиваться, а затем в покое снова уменьшаться.
Возможен как медленный, почти незаметный рост, так и быстрое увеличение. Обычно размер опухоли не превышает 3 см, однако в отдельных случаях гигромы достигают 6 см в диаметре.
Самостоятельное рассасывание или самопроизвольное вскрытие невозможно. При этом гигромы никогда не перерождаются в рак, прогноз при них благоприятный.
Причины появления гигромы:
Причины развития гигромы до конца не выяснены. В травматологии предполагается, что она возникает под действием нескольких факторов.
Установлено, что такие образования чаще появляются у кровных родственников, то есть, имеет место наследственная предрасположенность. Чуть более, чем в 30% случаев, возникновению гигромы предшествует однократная травма.
Многие исследователи считают, что существует связь между развитием гигромы и повторной травматизацией или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.
У женщин гигромы наблюдаются почти в три раза чаще, чем у мужчин. При этом подавляющая часть случаев их возникновения приходится на молодой возраст – от 20 до 30 лет.
У детей и пожилых людей гигромы развиваются достаточно редко.
Теоретически гигрома может появиться в любом месте, где есть соединительная ткань.
Однако на практике гигромы обычно возникают в области дистальных отделов конечностей.
Первое место по распространенности занимают гигромы на тыльной поверхности лучезапястного сустава. Реже встречаются гигромы на ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кисти и пальцах, а также на стопе и голеностопном суставе.
Широко распространена точка зрения, что гигрома представляет собой обычное выпячивание неизмененной суставной капсулы или сухожильного влагалища с последующим ущемлением перешейка и образованием отдельно расположенного опухолевидного образования. Это не совсем верно.
Гигромы действительно связаны с суставами и сухожильными влагалищами, а их капсула состоит из соединительной ткани. Но есть и различия: клетки капсулы гигромы дегенеративно изменены.
Предполагается, что первопричиной развития такой кисты является метаплазия (перерождение) клеток соединительной ткани. При этом возникает два вида клеток: одни (веретенообразные) образуют капсулу, другие (сферические) наполняются жидкостью, которая затем опорожняется в межклеточное пространство.
Именно поэтому консервативное лечение гигромы не обеспечивает желаемого результата, а после операций наблюдается достаточно высокий процент рецидивов. Если в области поражения остается хотя бы небольшой участок дегенеративно измененной ткани, ее клетки начинают размножаться, и болезнь рецидивирует.
Когда идти к врачу:
Как только у вас возникло новообразование – немедленно обращайтесь к специалисту
Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67
Формы заболевания:
Гигромы в области лучезапястного сустава обычно возникают на тыльной стороне, по боковой или передней поверхности, в области тыльной поперечной связки. Как правило, они хорошо заметны под кожей.
При расположении под связкой опухолевидное образование иногда становится видимым только при сильном сгибании кисти. Большинство таких гигром протекает бессимптомно и лишь у некоторых пациентов возникает незначительная боль или неприятные ощущения при движениях.
Реже гигромы появляются на ладонной поверхности лучезапястного сустава, почти в центре, чуть ближе к лучевой стороне (стороне большого пальца).
По консистенции гигромы в области лучезапястного сустава могут быть мягкими или плотноэластичными.
На тыльной стороне пальцев гигромы обычно возникают в основании дистальной фаланги или межфалангового сустава. Кожа над ними натягивается и истончается. Под кожей определяется небольшое плотное, округлое, безболезненное образование. Боли появляются только в отдельных случаях (например, при ушибе).
На ладонной стороне пальцев гигромы образуются из сухожильных влагалищ сгибателей. Они крупнее гигром, расположенных на тыльной стороне, и нередко занимают одну или две фаланги. По мере роста гигрома начинает давить на многочисленные нервные волокна в тканях ладонной поверхности пальца и нервы, расположенные по его боковым поверхностям, поэтому при такой локализации часто наблюдаются сильные боли, по своему характеру напоминающие невралгию.
Иногда при пальпации гигромы выявляется флюктуация.
Реже гигромы возникают у основания пальцев. В этом отделе они мелкие, величиной с булавочную головку, болезненные при надавливании.
В дистальной (удаленной от центра) части ладони гигромы также возникают из сухожильных влагалищ сгибателей. Они отличаются небольшим размером и высокой плотностью, поэтому при осмотре их иногда путают с хрящевыми или костными образованиями. В покое обычно безболезненны. Боль появляется при попытке крепко обхватить твердый предмет, что может мешать профессиональной деятельности и доставлять неудобства в быту.
На нижней конечности гигромы обычно появляются в области стопы (на тыльной поверхности плюсны или пальцев) или на передне-наружной поверхности голеностопного сустава. Как правило, они безболезненны. Боли и воспаление могут возникать при натирании гигромы обувью. В отдельных случаях болевой синдром появляется из-за давления гигромы на расположенный поблизости нерв.
Диагностика:
Обычно диагноз выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений.
Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях выполняют УЗИ, магнитно-резонансную томографию или пункцию гигромы.
Ультразвуковое исследование дает возможность не только увидеть кисту, но и оценить ее структуру (однородная или наполненная жидкостью), определить, есть ли в стенке гигромы кровеносные сосуды и т.д. Преимуществами УЗИ являются простота, доступность, информативность и невысокая стоимость.
При подозрении на узловые образования пациента могут направить на магнитно-резонансную томографию. Данное исследование позволяет точно определить структуру стенки опухоли и ее содержимого. Недостатком методики является ее высокая стоимость.
Дифференциальная диагностика гигромы проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями мягких тканей (липомами, атеромами, эпителиальными травматическими кистами и т.д.) с учетом характерного места расположения, консистенции опухоли и жалоб больного. Гигромы в области ладони иногда приходится дифференцировать с костными и хрящевыми опухолями.
Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67
Лечение:
В прошлом гигрому пытались лечить раздавливанием или разминанием. Ряд врачей практиковали пункции, иногда – с одновременным введением энзимов или склерозирующих препаратов в полость гигромы.
Применялось также физиолечение, лечебные грязи, повязки с различными мазями и т.д. Некоторые клиники используют перечисленные методики до сих пор, однако эффективность такой терапии нельзя назвать удовлетворительной.
Процент рецидивов после консервативного лечения достигает 80-90%, в то время как после оперативного удаления гигромы рецидивируют всего в 8-20% случаев.
Исходя из представленной статистики, единственным эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическая операция.
Показания для хирургического лечения:
— Боль при движениях или в покое.
— Ограничение объема движений в суставе.
— Неэстетичный внешний вид.
— Быстрый рост образования.
Особенно рекомендовано хирургическое вмешательство при быстром росте гигромы, поскольку иссечение крупного образования сопряжено с рядом трудностей. Гигромы нередко располагаются рядом с нервами, сосудами и связками. Из-за роста опухоли эти образования начинают смещаться, и ее выделение становится более трудоемким.
Иногда хирургическое вмешательство выполняют в амбулаторных условиях. Однако во время операции возможно вскрытие сухожильного влагалища или сустава, поэтому пациентов лучше госпитализировать.
Операция обычно проводится под местным обезболиванием. Конечность обескровливают, накладывая резиновый жгут выше разреза. Обескровливание и введение анестетика в мягкие ткани вокруг гигромы позволяет четче обозначить границу между опухолевидным образованием и здоровыми тканями. При сложной локализации гигромы и образованиях большого размера возможно использование наркоза или проводниковой анестезии.
В процессе операции очень важно выделить и иссечь гигрому так, чтобы в области разреза не осталось даже небольших участков измененной ткани. В противном случае гигрома может рецидивировать.
Опухолевидное образование иссекают, уделяя особое внимание его основанию. Внимательно осматривают окружающие ткани, при обнаружении выделяют и удаляют маленькие кисты. Полость промывают, ушивают и дренируют рану резиновым выпускником.
На область раны накладывают давящую повязку. Конечность обычно фиксируют гипсовой лонгетой. Иммобилизация особенно показана при больших гигромах в области суставов, а также при гигромах в области пальцев и кисти. Выпускник удаляют через 1-2 суток с момента операции. Швы снимают на 7-10 сутки.
В последние годы наряду с классической хирургической методикой иссечения гигромы многие клиники практикуют ее эндоскопическое удаление. Преимуществами данного способа лечения являются небольшой разрез, меньшая травматизация тканей и более быстрое восстановление после операции.
Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67
Каковы побочные эффекты имплантата для контроля рождаемости?
В этом разделе
- Имплантат контроля рождаемости
- Насколько эффективен имплант?
- Как я могу получить имплантат?
- Что происходит, когда имплант вставлен?
- Есть ли у Некспланона побочные эффекты?
- Насколько безопасен имплант?
- Каковы преимущества имплантата?
- Каковы недостатки имплантата?
- Что происходит, когда имплант удаляют?
Имплантат может вызывать побочные эффекты у некоторых людей, но обычно они проходят через несколько месяцев.
И некоторые побочные эффекты противозачаточных имплантатов являются положительными.
Каких побочных эффектов противозачаточных имплантатов следует ожидать?
Гормоны в имплантате противозачаточных средств могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей, но это происходит не со всеми — многие люди используют имплантат без каких-либо проблем. Негативные побочные эффекты обычно исчезают через несколько месяцев, когда ваше тело привыкает к имплантату. Поэтому, если вы только что вставили имплантат и у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят, постарайтесь выдержать его и дать своему телу возможность приспособиться к гормонам.
Наиболее распространенным побочным эффектом противозачаточных имплантатов являются мажущие выделения (легкие кровотечения или коричневые выделения), особенно в первые 6-12 месяцев. Иногда имплантат вызывает долговременные кровянистые выделения, или менструации могут стать длиннее и тяжелее. Но у большинства людей имплантат значительно облегчает месячные. А у некоторых людей вообще прекращаются месячные во время имплантации (не волнуйтесь, это совершенно безопасно).
Другие возможные побочные эффекты, которые встречаются не так часто, включают:
Если вам не нравится то, как вы себя чувствуете после нескольких месяцев использования имплантата, поговорите с медсестрой или врачом, например, в местном медицинском центре Planned Parenthood. Они могут предложить другой метод контроля над рождаемостью. Многие люди пробуют несколько разных видов противозачаточных средств, прежде чем находят подходящий. И помните: если вы извлечете имплантат и не будете использовать другой метод контроля над рождаемостью, вы сразу же подвергнетесь риску забеременеть.
Гормоны в имплантатах и других видах противозачаточных средств существуют уже несколько десятилетий, и миллионы людей безопасно их используют. Побочные эффекты Nexplanon не опасны (хотя есть некоторые возможные риски при использовании импланта, как и при приеме любого лекарства). Вы всегда можете позвонить медсестре или врачу, например, в местный медицинский центр Planned Parenthood, если у вас возникнут какие-либо проблемы. И вы можете отслеживать любые потенциальные побочные эффекты с помощью нашего приложения для контроля рождаемости.
Есть ли какие-либо положительные побочные эффекты Nexplanon?
Побочные эффекты — это не всегда плохо — многие люди используют имплантат, потому что некоторые из побочных эффектов могут быть действительно полезными. Гормоны в имплантате могут помочь при болезненных или обильных менструациях. Имплантат может облегчить судороги и ПМС, и, как правило, облегчает менструальный цикл. У 1 из 3 человек вообще прекращаются месячные через год после имплантации.
Отсутствие менструации во время имплантации абсолютно безопасно. И вам не нужно беспокоиться о беременности, даже если у вас нет менструации, потому что имплантат действительно является хорошим предохранителем — он более 99% эффективен для предотвращения беременности. (Вы всегда можете сделать тест на беременность, если хотите быть уверенным.)
Каковы побочные эффекты Nexplanon после удаления?
В любое время, когда происходят изменения в ваших гормонах — например, когда вы принимаете или отказываетесь от гормональных противозачаточных средств, таких как имплантат — есть вероятность временных побочных эффектов. Но обычно они проходят через несколько месяцев.
Когда вы отключите имплантат, ваше тело в конечном итоге вернется к тому состоянию, в котором оно было до того, как вы его установили. Таким образом, если у вас прекратились месячные на имплантате, менструация в конечном итоге вернется после того, как имплантат будет удален. Также может пройти несколько месяцев, прежде чем менструация вернется к циклу, который был до установки имплантата (но в это время вы все равно можете забеременеть).
Все тела разные, и наши тела тоже со временем меняются. Таким образом, невозможно точно узнать, как ваше тело отреагирует на удаление имплантата. Но любые негативные побочные эффекты, которые могут у вас возникнуть, исчезнут в течение нескольких месяцев, когда ваше тело привыкнет к отказу от гормонов.
Еще одно важное замечание: вы можете забеременеть сразу после того, как имплантат будет извлечен из вашего тела (даже если ваши месячные нерегулярны). Поэтому, если вы прекратите использование имплантата, но не хотите забеременеть, обязательно используйте другой метод контроля над рождаемостью.
Если вас действительно беспокоят побочные эффекты отказа от имплантата, поговорите со своей медсестрой или врачом. Они могут предоставить вам более конкретную информацию о том, чего ожидать, исходя из вашей личной истории болезни.
Дополнительные вопросы от пациентов:
Некспланон заставляет вас набирать вес?
Противозачаточный имплантат (также известный как Nexplanon) может вызвать увеличение веса у некоторых людей во время его использования, но это происходит не со всеми. Это не очень распространенный побочный эффект, и многие люди используют имплантат, не прибавляя в весе.
Организм у всех разный, поэтому противозачаточные средства действуют на всех по-разному. Но противозачаточные средства не должны вызывать проблем в вашей повседневной жизни — они должны вам помочь. Поэтому, если вы считаете, что имплантат заставляет вас набирать вес, и это вас беспокоит, или если вы заметили другие побочные эффекты, которые вам не нравятся, поговорите с медсестрой или врачом (например, в ближайшем медицинском центре Planned Parenthood). Возможно, они смогут помочь вам найти другой тип противозачаточных средств, который вам больше подходит. Таблетка, пластырь, кольцо и ВМС — это методы, которые не повлияют на ваш вес. Многие люди пробуют несколько разных методов, прежде чем находят тот, который им подходит.
Как только имплантат будет извлечен из вашей руки, любые побочные эффекты исчезнут. Так что, если имплантат заставляет вас набирать вес, это должно прекратиться вскоре после удаления имплантата. И помните, как только вы перестанете использовать имплантат, вы рискуете забеременеть. Поэтому, если вы не хотите забеременеть, убедитесь, что вы используете другой метод контроля над рождаемостью (например, презервативы).
- Да
- Нет
Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?
Как вам помогла эта информация?
Пожалуйста, ответьте ниже.
Вы человек? (Извините, мы должны спросить!)
Пожалуйста, не устанавливайте этот флажок, если вы человек.
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за отзыв.
Импинджмент плеча — NHS
Ущемление плеча — очень частая причина боли в плече, когда сухожилие (полоска ткани) внутри плеча трется или цепляется за близлежащие ткани и кости, когда вы поднимаете руку.
Поражает сухожилие вращательной манжеты плеча, представляющее собой эластичную ткань, которая соединяет мышцы вокруг плечевого сустава с верхней частью руки.
Ущемленное плечо часто проходит через несколько недель или месяцев, особенно при правильном типе упражнений для плеча, но иногда это может быть постоянной проблемой.
Симптомы ущемления плеча
Импинджмент плеча может начаться внезапно или развиваться постепенно.
Симптомы включают:
- боль в верхней и внешней стороне плеча
- боль, которая усиливается, когда вы поднимаете руку, особенно когда вы поднимаете ее над головой
- боль или ноющая боль ночью, которая может повлиять на ваш сон
- слабость в руке
Плечо обычно не скованно. Если это так, у вас может быть замороженное плечо.
Прочтите о других причинах боли в плече.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть боль в плече, которая не проходит через несколько недель или мешает вам заниматься своими обычными делами.
Они посмотрят на ваше плечо и попросят вас по-разному двигать рукой, чтобы увидеть, насколько легко вы можете ей двигать и не усиливает ли движение боль.
Они могут предложить некоторые процедуры, которые вы можете попробовать, или направить вас к физиотерапевту за консультацией по лечению. Вам, вероятно, не нужно будет идти в больницу для сканирования.
Вы также можете сразу обратиться к физиотерапевту, не посещая врача общей практики, но вам, возможно, придется заплатить.
Читать о поиске физиотерапевта
Что вы можете сделать, если у вас импинджмент плеча
- Избегайте вещей, которые усиливают боль – избегайте действий, которые включают постоянное поднятие руки над головой (например, плавание или игра в теннис) в течение нескольких дней или недель. Спросите у врача общей практики или физиотерапевта, когда вы сможете возобновить эти занятия.
- Не переставайте полностью двигать рукой – постарайтесь как можно дольше заниматься своими обычными повседневными делами, чтобы ваше плечо не стало слабым или скованным. Обычно лучше избегать использования слинга.
- Аккуратно держите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком), завернутый в полотенце, на плече в течение 15–20 минут несколько раз в день.
- Принимайте обезболивающие — могут помочь противовоспалительные обезболивающие (например, ибупрофен) или парацетамол. При необходимости врач общей практики может назначить более сильные обезболивающие.
Лечение импинджмента плеча
Упражнения для плеч
Врач общей практики может посоветовать вам простые упражнения для плеч, которые вы можете выполнять.
Физиотерапевты также могут диагностировать ущемление плеча и предложить упражнения, которые помогут улучшить осанку плеча и дополнительно укрепить мышцы, чтобы уменьшить боль и расширить диапазон движений.
Сначала вам может понадобиться выполнять эти упражнения с физиотерапевтом, но через некоторое время вы, как правило, сможете продолжать выполнять их дома.
Снова обратитесь к терапевту или физиотерапевту, если упражнения усиливают боль или боль не проходит через несколько недель.
Инъекции стероидов
Инъекции стероидов в плечо могут облегчить боль, если отдых и упражнения сами по себе не помогают.
Но по-прежнему важно выполнять упражнения для плеч, так как инъекции обычно дают эффект только в течение нескольких недель, и ваша боль может вернуться, если вы прекратите упражнения.
Хотя при необходимости инъекцию можно повторить, делать более 2 инъекций обычно не рекомендуется, поскольку в долгосрочной перспективе это может привести к повреждению плечевого сухожилия.
Инъекции также могут иметь побочные эффекты, такие как постоянные ямочки или осветление кожи в месте инъекции.
Хирургия
Операция, называемая субакромиальной декомпрессией, может быть вариантом, если другие методы лечения не помогли, хотя есть некоторая неопределенность в отношении того, насколько она помогает.
Операция заключается в расширении пространства вокруг сухожилия вращательной манжеты, чтобы оно не натирало и не цеплялось за что-либо поблизости.
Операция обычно проводится с использованием небольших хирургических инструментов, которые вводятся через небольшие надрезы в плече.
Это тип хирургии замочной скважины, известный как артроскопия.
Обычно это делается под общим наркозом, когда вы спите.
Большинство людей могут вернуться домой в тот же день или на следующий день после операции и снова могут нормально пользоваться плечом через несколько недель.
Причины ущемления плеча
Когда вы поднимаете руку, сухожилие ротаторной манжеты проходит через узкое пространство в верхней части плеча, известное как субакромиальное пространство.
Ущемление плеча происходит, когда сухожилие трется о кость или зацепляется за нее в верхней части этого пространства, называемого акромионом.